Dinte fisurat, spart sau fracturat: opțiuni de tratament

Un dinte fisurat sau spart nu provoacă întotdeauna durere puternică imediat. Uneori apare doar o sensibilitate la rece sau o margine ascuțită la nivelul dintelui. Dar chiar și o fisură mică poate avansa în profunzime și poate afecta structura dintelui sau nervul dentar.

În acest articol explicăm cum recunoști o fisură dentară sau o fractură dentară, ce tipuri de tratament există și în ce situații dintele mai poate fi salvat.

Ce diferențiază o fisură dentară de o fractură dentară?

Dinte fisurat

Un dinte fisurat prezintă o crăpătură care pornește, de obicei, de pe suprafața de masticație și poate avansa în profunzime. Dintele rămâne, însă, întreg, fără bucăți separate. Durerea când muști și sensibilitatea la rece sunt simptome frecvente în cazul unei fisuri dentare.

Dinte fracturat: o parte din dinte s-a spart

Un dinte fracturat înseamnă că o parte din dinte s-a spart sau s-a desprins. Uneori este afectată doar partea vizibilă a dintelui, iar în alte cazuri fractura coboară sub gingie și spre rădăcină.

Poți observa un colț spart, o margine ascuțită sau o porțiune din dinte care se mișcă.

De ce este important diagnosticul corect?

O fisură dentară descoperită la timp poate fi tratată înainte ca dintele să se spargă mai mult. În schimb, o fractură profundă, care coboară sub gingie sau afectează rădăcina, reduce șansele de reconstrucție și poate impune extracția dentară.

În cadrul consultației, evaluăm cât de extinsă este leziunea și dacă nervul dentar este afectat. Pe baza acestor aspecte, stabilim dacă dintele poate fi salvat și ce tratament este necesar.

Cum recunoști un dinte fisurat sau fracturat: simptome și semne de urmărit

Durerea la mușcătură și sensibilitatea la temperaturi

Un dinte fisurat provoacă frecvent durere când muști sau imediat după ce eliberezi presiunea. Disconfortul apare mai ales la mestecarea alimentelor dure sau fibroase și poate fi dificil de localizat exact.

Mulți pacienți observă și sensibilitate scurtă la rece sau la băuturi fierbinți. În unele cazuri, dintele nu pare spart vizibil, iar simptomele apar doar în timpul masticației.

La examinare, putem observa fisuri fine în smalț, plombe crăpate, zone de uzură provocate de bruxism sau fragmente dentare desprinse.

Simptome care indică afectarea nervului: urgență medicală

Durerea care apare spontan, inclusiv noaptea, poate indica afectarea nervului dentar. Un alt semn important este sensibilitatea care persistă mult timp după contactul cu rece sau cald.

Pe măsură ce inflamația avansează, durerea poate deveni constantă și poate apărea inclusiv la simpla mușcătură sau atingere a dintelui.

Umflarea gingiei, apariția unei fistule cu puroi sau gustul neplăcut în gură indică frecvent extinderea infecției către os și gingie. În aceste situații, consultul stomatologic nu trebuie amânat.

Cauzele frecvente ale fisurilor și fracturilor dentare

Traumatisme și impact direct

Fisurile dentare apar frecvent după contactul cu un obiect dur, precum un sâmbure, gheață sau o bucățică de os. Uneori apare doar o sensibilitate ușoară la început, iar durerea devine mai clară abia după câteva zile.

Fracturile mai mari apar frecvent după lovituri, căzături sau accidente sportive. În aceste situații, dintele se poate sparge vizibil sau poate deveni dureros la masticație.

Scrâșnitul dinților și alte obiceiuri care pot fisura dinții

Scrâșnitul și strângerea dinților pun presiune mare pe molari, mai ales în timpul somnului. În timp, pot apărea fisuri care devin dureroase la masticație.

Riscul crește și la persoanele care mestecă frecvent gheață, bomboane tari, semințe sau alte alimente foarte dure.

Carii profunde și lucrări dentare vechi care slăbesc structura dintelui

Un dinte cu o carie mare sau cu o plombă întinsă se poate sparge mai ușor în timpul masticației. Același lucru se întâmplă frecvent la dinții tratați endodontic, unde dintele este deja slăbit.

Fracturile radiculare apar mai des la dinții reconstruiți cu pivot dentar sau la cei expuși ani la rând unor forțe mari de mușcătură. Odată cu vârsta, dinții devin și mai vulnerabili la fisuri și fracturi.

Tipuri de fracturi dentare și ce presupune fiecare

Fractura smalțului și fractura smalț-dentină

Fisurile superficiale afectează doar smalțul și, de multe ori, nu provoacă simptome. Când fractura ajunge în dentină, pot apărea sensibilitate la rece și margini dentare ascuțite sau neregulate.

Fractura care ajunge la nervul dintelui

Acest tip de fractură ajunge până la nervul dintelui și provoacă durere intensă, sensibilitate accentuată la rece sau cald și, uneori, sângerare la nivelul dintelui spart.

Fractura corono-radiculară și fractura radiculară

Este o fractură dentară care coboară sub gingie și afectează rădăcina dintelui. Dintele se poate despica, deveni mobil sau dureros la masticație.

Opțiuni de tratament pentru un dinte fisurat sau spart

Obturație compozit sau șlefuire: pentru fisuri și ciobituri minore

Fisurile superficiale și ciobiturile mici pot necesita doar netezirea marginilor ascuțite sau reconstrucția zonei afectate.

Dacă nervul nu este implicat și structura dintelui rămâne stabilă, tratamentul este de obicei conservator.

Coroana dentară: când dintele trebuie protejat în totalitate

Când fisura este mai profundă sau dintele a pierdut o parte importantă din structură, poate fi necesară acoperirea completă cu o coroană dentară.

Coroana stabilizează dintele și reduce riscul ca fisura să avanseze către rădăcină.

 Tratamentul de canal (endodonție): când nervul este afectat

Durerea spontană, sensibilitatea persistentă la rece sau cald și infecția nervului indică necesitatea unui tratament de canal.

După obturatia de canal, dintele este de obicei reconstruit și protejat cu o coroană dentară.

Extracția dentară: când reconstrucția nu mai este posibilă

Dacă fractura coboară adânc în rădăcină sau dintele este despicat complet, reconstrucția poate să nu mai fie posibilă.

În aceste situații, poate fi necesară extracția dentară pentru a împiedica infecția să ajungă la os și gingie.

Se poate repara un dinte spart? Criterii care stabilesc soluția potrivită

Da, un dinte spart poate fi reparat în multe cazuri. Posibilitatea de reconstrucție depinde de:

• cât de extinsă este fractura;
• dacă sunt afectate rădăcina sau osul din jurul dintelui;
• starea nervului dentar în momentul consultației.

Dinții evaluați și tratați din timp au șanse mai mari de salvare și reconstrucție.

Cât costă repararea sau reconstrucția unui dinte spart?

Intervale de preț orientative pentru principalele tratamente

Costul diferă în funcție de cât de extinsă este fractura și de structurile afectate. În unele cazuri este suficientă reconstrucția dintelui. În altele, sunt necesare investigații suplimentare, tratament endodontic sau extracția dentară.

Mai jos sunt prezentate costurile orientative pentru repararea sau reconstrucția unui dinte spart.

Ce faci imediat după ce ți se sparge un dinte: pași practici

Cum gestionezi durerea și fragmentul rupt până ajungi la cabinet?

Clătește ușor gura cu apă călduță și evită să mesteci pe partea afectată. Dacă zona este foarte sensibilă la aer sau la rece, poți proteja temporar dintele cu un tifon curat și umezit.

Dacă fragmentul de dinte s-a desprins complet, păstrează-l într-un recipient cu lapte sau salivă și adu-l la cabinet. În unele cazuri, fragmentul poate fi reatașat.

Cât de repede trebuie să te prezinți la stomatolog?

Un dinte fisurat sau spart trebuie evaluat cât mai repede, chiar dacă durerea este redusă sau apare doar ocazional.

Tratamentul început devreme crește șansele de salvare și reconstrucție dentară.

Dinți fisurați sau sparți la copii: particularități și abordare

Traumatismele dentare apar frecvent la copii, mai ales după căzături, accidente la joacă sau activități sportive. Chiar și o fisură aparent minoră trebuie evaluată, deoarece poate afecta dezvoltarea dintelui permanent aflat sub dintele de lapte.

La copii, tratamentul urmărește păstrarea cât mai mult posibil a structurii dentare și protejarea nervului dentar.

Dinți de lapte fracturați: extracție sau reconstrucție

Ciobiturile mici și fracturile superficiale pot necesita doar netezirea marginilor sau reconstrucția dintelui.

Dacă fractura este profundă, afectează rădăcina sau apare infecția, poate fi necesară extracția pentru a proteja dintele permanent aflat în dezvoltare.

După un traumatism dentar, sunt importante și controalele periodice, deoarece unele complicații pot apărea la distanță de accident.

Cum previi fracturile dentare?

Gutiere de protecție și control bruxism

Scrâșnitul dinților favorizează apariția fisurilor dentare. O gutieră de protecție purtată noaptea poate reduce presiunea exercitată asupra dinților. Gutierele sunt utile și în timpul sporturilor de contact, pentru reducerea riscului de traumatisme dentare.

Obiceiuri alimentare și igiena orală care reduc riscul de fractură

Evită să mesteci gheață, semințe sau alte alimente foarte dure care pot fisura dinții.

Controalele periodice, tratarea cariilor la timp și protejarea dinților slăbiți cu o coroană dentară pot reduce riscul de fractură.