Tratament parodontoza: Tipuri, recomandări și eficiență

Parodontoza este o afecțiune des întâlnită în rândul pacienților adulți. Este o afecțiune inflamatorie care necesită tratament încă de la început, atunci când se află în fază incipientă și nu îți poate compromite total sănătatea orală. Știai că, netratată corespunzător și la momentul potrivit, parodontoza poate duce la pierderea dinților. Află, din rândurile următoare, ce este parodontoza și ce presupune un plan de tratament.

Ce este parodontoza?

Parodontoza este o boală gingivală gravă. Este o boală inflamatorie cronică declanșată de microorganisme bacteriene și implică o inflamație cronică severă care provoacă distrugerea aparatului de susținere a dinților și poate duce la pierderea dinților. [1] În unele cazuri, poate duce la alte probleme de sănătate.

Cauzele parodontozei

Chiar acum, în momentul în care citești asta, în gura ta există peste 700 de specii diferite de bacterii. E ceva normal. Anormal este să le oferi șansa de a-ți pune sănătatea în pericol. Principala cauză a parodontozei este placa bacteriană. Bacteriile prezente în cavitatea bucală se amestecă zilnic cu reziduurile alimentare și formează această peliculă lipicioasă – placa bacteriană. Dacă nu este îndepărtată zilnic, prin periaj, pelicula se întărește, se transformă în tartru și duce la gingivită – primul stadiu al parodontozei. Tartrul se îndepărtează doar în cabinet, de către un medic stomatolog, cu ajutorul instrumentelor speciale. Dacă nu este îndepărtat, în timp, apare parodontoza.

Bacteriile se pot răspândi sub linia gingivală și pot duce la formarea unor „buzunare” parodontale. Aceste buzunare sunt anormale în spațiului dintre suprafețele dinților și țesuturile gingivale. Bacteriile elibereaza toxine și agravează inflamația. [2] Procesul continuă? Inflamația crește. Da, placa bacteriană este una dintre principalele cauze ale parodontozei, dar există și alți factori de risc:

• Tutun;
• Osteoporoză;
• Diabet;
• Boli cardiovasculare;
• Anumite medicamente administrate pentru bolile cronice;
• Contraceptive orale;
• Malocluzie;
• Sarcină;
• Stres.

Simptome parodontoză

Am vorbit despre parodontoză și cauzele acesteia. Dar știi să recunoști simptomele? Știi să recunoști primele semne de alarmă? Boala parodontală poate fi recunoscută prin prezența unor simptome clare. Iată, așadar, care sunt principalele simptome pentru parodontoză:

• Gingii roșii și umflate;
• Gingii moi;
• Sângerare gingivală;
• Retracție gingivală;
• Ocluzie modificată;
• Mobilitatea dintilor;
• Respirație urât mirositoare.

Cum se manifestă paradontoza?

La început, vei observa că gingiile s-au inflamat, că sunt roșii, ușor umflate și că sângerează de fiecare dată când te speli pe dinți. Tot la început poate apărea respirația urât mirositoare. În stadiile avansate, vei observa că gingiile încep să se retragă, să expună dintele. Alte manifestări sunt:

• Apariția unor spații între dinți;
• Depuneri mari de tartru la baza dinților;
• Mobilitate dentară;
• Senzație de dinți slăbiți în contactul cu alimentele;
• Schimbarea mușcăturii;
• Apariția puroiului.

Stadiile parodontozei

Parodontoza este o boală care evoluează progresiv. Practic, îți dă timp – timp să observi primele semnale de alarmă și să intervii, să mergi la medic, să urmezi un tratament pentru parodontoză. Iată care sunt stadiile bolii:

Gingivita

Gingivita este primul stadiu și cel mai ușor pentru că este reversibilă. Este o afecțiune, de obicei, nedureroasă, cauzată de tartrul neîndepărtat la timp – se formează sub gingie. Sângerarea gingivală este principalul semn în acest stadiu. Este important să te prezinți cât mai repede la stomatologie pentru a evita următoarele stadii, cele care impactează mai mult starea ta de sănătate.

Parodontita – Stadiul 1: Inițial

Gingivita avansează către stadiul 1 de parodontita. Acesta este momentul în care inflamația gingiilor devine distructivă. [3] Gingiile continua să sângereze la periaj și încep să se inflameze mai mult. Boala gingivală ajunsă în această etapă nu mai poate fi tratată cu un simplu detartraj. Ai nevoie de un specialist în parodontologie. În acest stadiu, inflamația provoacă mici leziuni ligamentelor. Odată afectate aceste ligamente, leziunile devin permanente. Semnele sunt asemănătoare cu gingivita. E greu să faci diferența. Încă nu se simte durere.

Parodontita – Stadiul 2: Moderat

Poți scăpa de parodontoză cu tratament de specialitate. Asta dacă primele semnale de alarmă te trimit la cabinetul stomatologic. În lipsa tratamentului, parodontita din stadiul 1 va progresa către stadiul 2 – parodontită moderată. În cazul de față, gradul de afectare al ligamentelor este mult mai mare. Afectarea este mai gravă și, de cele mai multe ori, permanentă.

Parodontită – Stadiul 3: Sever, cu potențial de pierdere a dinților

În acest stadiu, mai mult ca sigur, vei simți un gust neplăcut în gură și, la o analiză atentă în oglindă, vei observa că dinții par mai lungi. Nu par, gingiile au început să se retragă, de asemenea și osul  și acesta este efectul. De cele mai multe ori, în acest stadiu, dinții devin mobili, iar mușcătura este dureroasă.

Parodontită – Stadiul 4: Sever, cu potențial de pierdere pentru toți dinții

Ai nevoie de tratament pentru parodontoză avansată. În stadiul 4, tratarea parodontozei presupune, de multe ori, îndepărtarea tuturor dinților pentru a fi înlocuiți cu implanturi dentare  (în trecut erau doar proteze mobile) – asta după ce se elimină infecția. Până să se ajungă în acest punct, pacienții au deja mai mulți dinți lipsă pe arcadă, iar cei care încă au rămas sunt, adesea, mobili, fragili. Osul nu este suficient de puternic pentru a-i susține.

Tipuri de tratament pentru parodontoză

Cel mai bine ar fi să ajungi pe scaunul specialistului încă in primele stadii ale bolii. Se tratează mai ușor și mai ieftin.

Tratamente non-chirurgicale pentru parodontoză

Indiferent de stadiul bolii, prima dată se recomandă tratamentul non-chirurgical. Acesta presupune un detartraj  supra si subgingival profund (se curăță bine și zona de sub gingie, în acele buzunare formate de bacterii), chiuretaj subgingival și decontaminare cu laserul. Acesta din urmă se folosește tot în spațiul subgingival. Vezi ce presupune un tratament cu laser pentru parodontoză. La nevoie, se pot recomanda diferite tehnici pentru refacerea gingiei și, la final, se aplică tratament local cu: antibiotice, antiseptice și antiinflamatoare.

Detartrajul și periajul profesional

Detartrajul și periajul profesional sunt pași esențiali în tratament mai ales dacă vorbim despre stadiile incipiente. Câteva amănunte:

• Detartrajul: Prin detartraj se îndepărtează tartrul și placa bacteriană. Așa se reduce inflamația și se elimină riscul ca boală să avanseze.
• Periajul profesional: Se elimină resturile de placă bacteriană și petele superficiale de pe dinți. Dinții devin mai netezi și mai curați.

Medicamente utilizate în tratamentul parodontozei

Tratamentul medicamentos urmărește reducerea bacteriilor, scăderea inflamației și controlul durerii. Cele mai utilizate sunt:

• Antibiotice locale: Sub formă de geluri sau soluții care reduc numărul bacteriilor;
• Antibiotice sistemice: Sunt antibiotice sub formă de tablete. Se recomandă în cazuri mai avansate;
• Apă de gură cu clorhexidină: Se recomandă pentru a scădea inflamația și pentru a ține placa bacteriană sub control;
• Antiinflamatoare/analgezice: Se recomandă frecvent pentru a gestiona durerea și inflamația;
• Adjuvante: În anumite circumstanțe, se pot recomanda suplimente cu vitamine și/sau minerale.

Atenție: Medicamentele nu vindecă parodontoză. Acestea se recomandă doar împreună cu tratamentele realizate în cabinet. Acestea doar ajută.

Tratament chirurgical pentru parodontoză avansată

Acest tip de tratament presupune un chiuretaj în câmp deschis. Practic, se îndepărtează gingia pentru a curăța și igieniza zona, eliminând pungile parodontale. Gingia se va repozițona ulterior, la finalul intervenției. În unele cazuri, se recomandă și alte intervenții, cum ar fi: îndepărtarea structurilor osoase afectate și grefele osoase. Ulterior, se recomandă inserarea implanturilor dentare. Se ajunge aici când rădăcina este expusă, atunci când retracția gingivală și osoasă  a ajuns într-un stadiu avansat, iar dinții nu se mai pot menține pe arcadă.

Gingivectomia

Este o procedură chirurgicală ce presupune îndepărtarea țesutului gingival afectat, inclusiv țesutul în care s-au format pungile parodontale. Se recomandă, atunci când pungile sunt atât de adânci încât nu pot fi curățate.

Gingivoplastia

Prin această procedură se remodelează gingia, fără să se impună îndepărtarea pungilor parodontale. De regulă, are caracter estetic și se recomandă pentru a reda forma și funcționalitatea gingiilor după boală. Adesea, este complementară gingivectomiei.

Regenerarea țesuturilor

Este un pas important din tratament. Scopul este acela de a reface structurile pierdute din jurul dintelui și ne referim aici la toate – os alveolar, ligamente și ciment radicular. Există mai multe tehnici aici, deci se vor alege în funcție de nevoile pacientului. Se pot aplica membrane speciale pentru ghidarea regenerării tisulare. Se pot aplica grefe osoase pentru a stimula țesuturile. Se recomandă în cazurile severe, la pacienții care au pierdut deja mult țesut osos.

Recomandări pentru prevenirea parodontozei

Poți face mai mult pentru sănătatea ta! Poți preveni parodontoza prin obiceiuri sănătoase și o rutină de la care să nu te abați.

Igienă orală corectă

Spală-te pe dinți de cel puțin două ori pe zi și folosește o pastă de dinți cu fluor. Ața dentară și dușul bucal nu ar trebui să lipsească din rutina ta – așa elimini placa bacteriană și resturile din spațiile interdentare, greu de curățat cu periuța. Pentru reducerea bacteriilor, se recomandă apa de gură. Igienizarea profesională la cabinetul stomatologic , de 2-3 ori pe an este principala metodă de prevenire a parodontozei (profilaxia bolii parodontale).

Alimentație echilibrată

Ai nevoie de calciu și vitamina D, mai ales după o vârstă. Ai nevoie de oase puternice care să-ți susțină dinții. De asemenea, se recomandă o dietă bogată în fructe și legume, cât mai proaspete. Secretul gingiilor sănătoase ține și de ce pui în farfurie.

Vizite regulate la medicul dentist

Se recomandă un control însoțit de igienizare profesională la 6 luni, dar unii au predispoziții, deci ar putea ajunge mai des pe scaunul medicului stomatolog. Depistarea din timp a inflamațiilor te ajută să le tratezi înainte de a ajunge la parodontoză.

Așadar, tratamentul pentru parodontoză este diferit în funcție de complexitatea cazului și de răspunsul organismului. Ai sesizat deja primele simptome ale parodontozei? Contactează echipa medicală pentru a beneficia de un tratament simplu și ușor. Parodontoza nu te așteaptă. Avansează.

Întrebări frecvente

Parodontoza se poate vindeca complet?

Odată ce a ajuns într-un stadiu avansat, boala poate fi stopată și ținută sub control pe termen lung.

Cum pot preveni parodontoza?

Printr-o relație sinceră cu medicul tău. Este important să-i asculți sfaturile și să te prezinți la control de două ori pe an. Prevenirea parodontozei este un subiect care ar trebui să te intereseze de tânăr.

Ce alimente sunt recomandate pentru a preveni parodontoza?

Se recomandă o alimentație bogată în fructe și legume, pește, ouă, lactate, proteine de calitate, semințe și nuci. Cu alte cuvinte, o alimentație sănătoasă.

Bibliografie 

[1] EFP, What is periodontitis?, www.efp.org, https://www.efp.org/for-patients/what-is-periodontitis/

[2] CDC Oral Health ( 2024, May 15), About Periodontal (Gum) Disease, www.cdc.gov, https://www.cdc.gov/oral-health/about/gum-periodontal-disease.html

[3] Eoperio, Stages of gum disease, eoperio.com, https://www.eoperio.com.au/gum-disease/stages