Tomografia dentară CBCT: Rol și importanță

Atunci când avem nevoie de o imagine detaliată a zonei dentare analizate, folosim tomografia dentară CBCT. Această investigație introduce informația tridimensională în evaluarea clinică și ajută la planificarea corectă a tratamentelor care necesită precizie. De exemplu, înaintea unui implant dentar, CBCT-ul arată exact cât os este disponibil și ce structuri anatomice trebuie protejate, astfel încât să putem planifica intervenția în siguranță.

Ce este tomografia dentară CBCT?

Tomografia dentară CBCT (Cone Beam Computed Tomography) este o investigație imagistică tridimensională folosită în stomatologie pentru a examina dinții, maxilarele și structurile din jur.

În prezent, sistemele moderne utilizează metode de reconstrucție digitală din ce în ce mai avansate, inclusiv algoritmi iterativi și proceduri bazate pe inteligență artificială, dezvoltate în ultimii ani pentru a îmbunătăți calitatea imaginii și a reduce distorsiunile sau zonele neclare care pot apărea în imaginea finală.

Rolul și importanța CBCT în stomatologie

CBCT îl ajută pe medic să observe din timp particularitățile structurale ale zonei investigate, precum poziția exactă a unui nerv, forma rădăcinilor sau grosimea osului.

În anumite cazuri, CBCT poate fi folosită și pentru monitorizarea evoluției unei leziuni sau pentru compararea rezultatelor în timp, oferind o imagine mai completă asupra schimbărilor apărute local.

CBCT vs. alte metode de imagistică dentară

Pentru a înțelege când este recomandată tomografia dentară CBCT, este util să știm cum diferă aceasta de alte metode de imagistică folosite în stomatologie.

Investigații intraorale

• Radiografie dentară 2D: se realizează rapid, printr-o expunere scurtă la raze X, și oferă informații de bază despre dinți și os, utile în identificarea unor leziuni carioase, a modificărilor radiculare sau a adaptării restaurărilor.

Dacă te interesează costurile acestui tip de investigație, poți citi mai multe aici: cât costă o radiografie dentară.

• Scanare intraorală: folosește o cameră digitală pentru a înregistra suprafețele dentare și a crea amprenta necesară lucrărilor protetice sau tratamentelor ortodontice.

Radiografia panoramică

Radiografia panoramică este o imagine 2D obținută din exterior, care arată toți dinții și maxilarele într-o singură expunere. Este folosită pentru evaluări generale, pentru identificarea dinților incluși sau în formare și pentru detectarea unor leziuni mari.

CT (Computed Tomograpy)

CT-ul dentar este o investigație 3D, care oferă informații atât despre oasele feței, cât și despre țesuturile moi. Este folosit și în situații ce depășesc aria dentară obișnuită, precum traumatisme, afecțiuni sinusale sau suspiciuni de tumori.
CT-ul poate oferi informații importante în anumite situații (pentru implanturile dentare sau molarii de minte incluși). Tomografia presupune o expunere mai mare decât investigațiile dentare uzuale. CT-ul se recomandă doar atunci când exista beneficiu clinic. [1]

RMN

RMN-ul este o metodă imagistică noninvazivă care folosește unde electromagnetice, nu radiații, pentru a obține imagini detaliate ale țesuturilor moi și ale structurilor interne. În stomatologie nu este utilizat de rutină, însă poate fi recomandat în situații specifice, precum evaluarea articulației temporomandibulare.

Principalele aplicații ale CBCT

Cele mai frecvente aplicații sunt:

Implantologie

CBCT oferă informațiile necesare pentru planificarea corectă a implanturilor:

• măsurarea volumului osos și identificarea structurilor sensibile;
• evaluarea densității osoase înainte și după tratament;
• stabilirea necesității unei adiții de os;
• orientarea poziției implantului în condiții de siguranță.

Endodonție (tratamente de canal)

Investigația ajută la înțelegerea detaliată a anatomiei radiculare și a eventualelor modificări, prin evidențierea:

• canalelor cu morfologie complexă sau calcificări;
• fracturilor, perforațiilor sau instrumentelor fracturate;
• leziunilor periapicale dificil de observat în 2D;
• extinderii și tipului resorbțiilor.

Ortodonție

CBCT este utilă în cazurile care necesită o analiză tridimensională a structurilor dentare și osoase, precum:

• localizarea dinților incluși sau supranumerari;
• evaluarea limitelor osoase ale arcadei și a spațiului disponibil;
• analiza asimetriilor faciale sau a cazurilor cu indicație de chirurgie ortognatică;
• identificarea zonelor sigure pentru miniimplanturi.

Chirurgie orală

Imagistica CBCT este utilă în analiza:

• sinusului maxilar,
• molarilor incluși,
• a unor leziuni osoase.

În astfel de situații, putem recomanda un CBCT maxilar pentru a evalua clar anatomia locală și raporturile cu structurile sensibile.

Traumatisme dentare și maxilo-faciale

CBCT poate arăta:

• fracturi radiculare;
• fracturi ale alveolei și ale altor structuri osoase;
• luxații dentare și alte modificări posttraumatice.

Beneficiile utilizării CBCT

• Investigație rapidă și ușor de tolerat: timpul scurt de scanare face procedura confortabilă, fără expuneri repetate.
• Se poate realiza direct în clinica noastra pacientul nu trebuie să meargă într-un centru de imagistică extern, ceea ce simplifică și scurtează întregul parcurs al tratamentului.
• Contribuie la planificarea mai sigură a tratamentelor complexe: informațiile precise despre poziția structurilor interne ne ajută să alegem abordarea potrivită, ceea ce poate reduce riscurile procedurilor precum implanturile sau intervențiile de chirurgie dentară.

Procedura de scanare CBCT

Cum te pregătești pentru o scanare CBCT?

Se îndepărtează accesoriile metalice din zona capului, pentru a evita apariția unor artefacte pe imagine.

Cum se realizează scanarea CBCT?

CBCT-ul folosește un fascicul conic de raze X care acoperă întregul volum investigat. Aparatul se rotește într-un arc de 180–360° în jurul capului și captează imagini din multiple unghiuri.

Scanarea durează, în funcție de aparat, între 5 și 40 de secunde. Expunerea efectivă este mai scurtă, deoarece fasciculul funcționează în mod pulsator.

Ce se întâmplă după scanare?

După finalizarea scanării, îți poți relua imediat activitățile obișnuite. Nu sunt necesare restricții privind alimentația sau hidratarea, iar investigația nu impune o perioadă de recuperare. Imaginile sunt apoi procesate și analizate, cu ajutorul unor softuri speciale de medic care le va folosi pentru evaluare și pentru stabilirea planului de tratament.

Interpretarea rezultatelor CBCT

Ce arată imaginile CBCT?

Imaginile obținute prin CBCT permit vizualizarea structurii interne a zonei investigate, inclusiv forma rădăcinilor, conturul osului și poziția elementelor anatomice învecinate.

Cum se interpretează rezultatele?

După scanare, analizăm imaginile pentru a identifica elementele necesare stabilirii conduitei clinice. În situațiile complexe sau atunci când se investighează zone extinse, interpretarea poate fi realizată și de un medic radiolog.

Rezultatele sunt integrate în planul de tratament și pot influența etapele unor proceduri precum inserarea unui implant dentar, tratamentele endodontice complexe, planificarea ortodontică sau intervențiile de chirurgie orală. Investigația este recomandată doar atunci când informațiile furnizate pot schimba sau clarifica abordarea medicală.

Imaginile CBCT au și anumite limite: prezența restaurărilor metalice poate produce artefacte, iar detectarea cariilor foarte fine poate fi mai puțin precisă decât în cazul radiografiilor intraorale. Pentru analiza țesuturilor moi, alte metode imagistice (precum CT sau RMN) pot fi mai potrivite.

De ce să faci tomografie dentară CBCT la LLL Dental?

Pentru că aici găsești:

• aparatură modernă dedicată investigațiilor tridimensionale;
• integrarea imaginii CBCT în analiza clinică și în planificarea tratamentelor dentare;
• interpretarea imaginii de către medici cu experiență în evaluarea structurilor dentare și osoase;
• un flux de lucru care permite realizarea investigației și discutarea rezultatului în același loc, atunci când situația clinică o impune.

Rolul investigației CBCT nu este doar de a furniza imagini mai detaliate, ci de a evita incertitudinile în etapele care urmează. O evaluare mai clară încă de la început poate preveni proceduri inutile, poate ghida alegerea tratamentului și poate reduce riscurile asociate unor intervenții complexe. În acest sens, investigația reprezintă un sprijin real în luarea deciziilor medicale informate.

Dacă ai nevoie de o investigație CBCT sau de o analiză completă a situației dentare, te poți programa la o consultație în cadrul LLL Dental.

Referințe:

[1] Benavides E, „Optimizing radiation safety in dentistry: guidelines and recommendations for CBCT use,” Journal of the American Dental Association, 2024.