Parodontoza: Boala parodontala

Parodontoza reprezinta o afectiune grava a tesuturilor care sustin si fixeaza dintii, cunoscuta sub denumirea de boala parodontala. In faza incipenta a pardontozei, denumita gingivita, sunt afectectate doar gingiile, manifestandu-se prin umflaturi, inrosire si sangerare. Acestea se umfla, se inrosesc si incep sa sangereze. In acest stadiu, boala este reversibila si poate fi tratata cu usurinta. Daca simptomele sunt ignorate si gingivita nu este tratata corespunzator, apar parodontopatiile – o forma avansata de imbolnavire. Gingiile se departeaza de dinte, tesutul osos este distrus, iar dintii incep sa se miste si, in cele din urma, sa cada. In functie de stadiul in care se afla, se stabileste cum se trateaza parodontoza.

Exista  o serie de cauze pentru parodontoza. Principalii factori de risc tin atat de sanatatea cavitatii bucale, cat si de starea generala a organismului si modul in care acesta functioneaza.

Factorii locali sunt cei care vizeaza doar starea generala a cavitatii bucale. Printre acestia, cei mai importanti sunt [6], [7]:

• Igiena orala deficitara: Neindepartate la timp, depozitele de tartru declanseaza inflamatia gingivala;
• Leziuni gingivale: Acestea pot fi provocate de coroane prea largi, de bracketii ortodontici sau de plombele realizate necorespunzator;  
• Bruxismul: Din cauza deteriorarii tesuturilor de sustinere, scrasnitul din dinti faciliteaza aparitia bolii parodontale;
• Malpozitie dentara: Problemele cu muscatura conduc la suprasolicitarea dintilor.

Factorii generali tin de stilul de viata, dar si de predispozitiile genetice [4]. Detaliem mai jos:

• Alimentatia: O dieta saraca in vitamine si nutrienti poate favoriza aparitia multor probleme, inclusiv parodontoza;
• Stresul cronic: Stresul are o influenta negativa asupra sistemului imunitar. Astfel, pe fond de stres pot aparea si probleme de ordin dentar;
• Obiceiuri vicioase: Consumul excesiv de alcool si tutun faciliteaza dezvoltarea bacteriilor pe suprafata dintilor;
• Medicamente: Existe cateva medicamente care, administrate pe termen lung, pot sensibiliza tesuturile moi. Facem referire aici atat la anticonceptionale si steroizi, cat si la anumite tratamente pentru inima, antidepresive etc;
• Dereglari hormonale: In cazul femeilor, dereglarile hormonale, aparute inclusiv in sarcina, pot favoriza inflamarea tesuturilor gingivale;
• Predispozitie genetica: Din pacate, parodontoza poate aparea si pe fond genetic. In acest caz, pacientii trebuie sa fie responsabili si sa preintampine aparitia complicatiilor.

Exista tratament pentru parodontoza, iar cei care inca se afla in stadii incipiente pot stopa evolutia bolii, pastrandu-si toti dintii de pe arcada. In functie de particularitatile fiecarui caz, exista doua optiuni: tratament chirurgical si tratament nechirurgical. Fiecare metoda vine cu avantaje semnificative pentru starea generala de sanatate, dar si cu indicatii specifice. Alegerea potrivita depinde de stadiul bolii si de necesitatile individuale ale pacientului.

In stadii incipiente, se recomanda tratamentul nechirurgical la parodontologie. Acesta presupune proceduri mai putin invazive, precum detartraj si igienizare, netezirea radacinilor dentare, tratamente cu antibiotic etc. Iata cum poate arata un plan de tratament:

• Igienizare: Se realizeaza detartraj supragingival si subgingival, urmat de airflow si periaj profesional. Se folosesc atat instrumente de mana, cat si instrumente ultrasonice;
• Eliminarea tesutului afectat: De cele mai multe ori, pentru a elimina tesutul afectat, se recomanda un tratament cu laser pentru parodontoza. Fibra laserului ajunge la suprafata pungilor parodontale si elimina tot tesutul bolnav;
• Netezirea radiculara: Radacinile dintilor sunt netezite pentru a reduce aparitia depunerilor de tartru;  
• Biostimularea tesuturilor moi: Pentru a accelera vindecarea gingiilor, se adauga un produs biologic in pungile parodontale curatate cu laserul;
• Injectii cu plasma: Se pot face si injectii cu plasma (provenita din sangele pacientului) pentru a stimula refacerea tesuturilor;
• Tratament cu antibiotice: In functie de complexitatea cazului, se pot prescrie geluri cu antibiotic sau medicamente cu efect antiinflamator.

In stadii avansate se impune tratamentul chirurgical. In functie de complexitatea cazului, acesta poate presupune mai multe etape:

• Operatia cu lambou: Se ridica tesutul gingival pentru a curata in profunzime radacinile dintilor afectati. Exista si cazuri in care parodontoza a facilitat resorbtia osoasa, ceea ce inseamna ca, inainte de a sutura gingia, se poate recomanda si reconstructia osului;
• Grefa de tesut moale: Retractia gingivala se numara printre principalele semne ale parodontozei. In cazul in care gingia s-a retras semnificativ, se impune inlocuirea tesutului deteriorat. De regula, se foloseste tesut prelevat din cerul gurii;
• Imobilizarea dintilor: Exista si situatii in care se impune mobilizarea dintilor cu benzi din fibra de sticla sau cu ajutorul puntilor dentare.