De ce se inflamează gingia în jurul unui dinte pus?

Inflamația gingiei în zona unui dinte restaurat este o situație întâlnită relativ frecvent, atât imediat după aplicarea unei lucrări dentare, cât și după o perioadă mai lungă. În vorbirea curentă, expresia „dinte pus” este folosită de mulți pacienți pentru a desemna fie o coroană dentară recent aplicată, fie un implant dentar care a primit o coroană. În funcție de tipul lucrării și de felul în care zona se adaptează după procedură, gingia poate reacționa pentru o perioadă scurtă sau poate rămâne inflamată mai mult timp.
După o procedură recentă, gingia poate reacționa din cauza manipulării zonei sau a perioadei de acomodare la lucrarea nouă. Dacă inflamația apare mai târziu sau persistă, cauza este de obicei un factor local, precum acumularea de placă în zone dificil de igienizat sau un detaliu al restaurării care reține depuneri. Stabilirea cauzei permite alegerea tratamentului potrivit și menținerea unei gingii sănătoase.

Cum arată gingiile inflamate în jurul unui dinte restaurat?

Inflamația gingivală se observă în primul rând prin modificări ale aspectului țesutului din jurul dintelui restaurat. Aceste modificări pot varia, însă există câteva caracteristici frecvent întâlnite:

• modificarea culorii gingiei;
• contur neregulat sau mai accentuat;
• aspect neted sau lucios al țesutului;
• creșterea în volum a țesutului gingival.

Simptomele gingiilor inflamate în zona unei coroane sau implant dentar

Simptomele apar atunci când țesutul gingival reacționează la iritație sau la acumularea de placă bacteriană și pot include:

• senzație de disconfort la masticație;
• sensibilitate la atingere;
• tendința de sângerare la periaj;
• senzație de pulsație în zona gingivală;
• prezența unui miros neplăcut;
• percepția unui gust neplăcut;
• disconfort persistent;
• recesiune gingivală în zona restaurării.

În situații avansate, poate apărea o secreție cu aspect purulent, care indică o infecție locală ce necesită evaluare.

Cauzele inflamării gingiilor

Inflamația gingiilor este cel mai des cauzată de acumularea plăcii bacteriene în zone mai greu de curățat din jurul dinților sau al lucrărilor dentare. Printre factorii care pot contribui la apariția inflamației se numără:

• acumularea de placă bacteriană;
• gingivita netratată;
• depuneri alimentare între dinți;
• sensibilitatea la anumite produse de igienă orală;
• modificările hormonale;
• dieta săracă în nutrienți;
• traumatisme locale;
• perioada de adaptare la dispozitive dentare noi.

De ce se inflamează gingia în jurul unui dinte pus?

Cele mai frecvente cauze ale inflamației din jurul unui dinte restaurat sunt:

• Acumularea de placă în jurul marginii lucrării

Coroanele și punțile au zone de tranziție între material și dinte. Dacă marginea este greu de igienizat sau accesul este limitat, placa se poate acumula, iritând gingia.

• Conturul sau poziționarea coroanei

O margine situată subgingival sau o coroană supraconturată (prea bombată față de forma dintelui natural) pot facilita retenția depozitelor bacteriene. În timp, acestea pot determina inflamația țesutului din jur.

• Ciment rezidual după aplicarea lucrării

Uneori, cantități mici de ciment pot rămâne la nivelul gingiei după fixarea coroanei. Acest material poate irita local și poate întreține inflamația dacă nu este înlăturat complet.

• Perioada de adaptare după procedură

Imediat după aplicarea unei coroane sau a unei punți, gingia poate reacționa temporar la manipularea zonei. Această reacție este de obicei tranzitorie, dar necesită monitorizare dacă persistă.

• Igienizare dificilă în jurul punților sau implanturilor

Spațiile dintre elementele protetice pot fi mai greu accesibile, ceea ce favorizează acumulările bacteriene. Igiena insuficientă în aceste zone poate duce la inflamație.

• Presiunea masticatorie pe lucrarea nouă

Schimbarea modului în care forțele se distribuie pe dinți și gingii poate genera o reacție temporară a țesutului, mai ales dacă zona a fost recent restaurată.

• Inflamarea țesuturilor din jurul implantului

Implantul poate dezvolta inflamație a țesutului moale dacă se acumulează placă la nivelul conexiunii dintre implantul dentar și gingie. Această inflamație este limitată la gingie și poate fi gestionată eficient prin igienă adecvată și evaluare periodică.

• Restaurări vechi sau deteriorate

În timp, o coroană poate pierde etanșeitatea sau se poate uza, creând zone unde placa stagnează mai ușor, ceea ce favorizează apariția inflamației.

Tratamentul pentru gingii inflamate asociate unei lucrări dentare

Gingia inflamată în jurul unei lucrări dentare necesită, în primul rând, observarea evoluției și o igienizare atentă a zonei. Până la evaluarea stomatologică, pot fi utile măsuri simple precum:

• periajul delicat cu o periuță cu peri moi;
• curățarea atentă a spațiilor interdentare
• limitarea alimentelor care favorizează acumularea de placă.

De asemenea, aplicarea unei comprese reci pe obraz poate reduce temporar senzația de disconfort.

Este recomandat să mergi la medic dacă apar una sau mai multe dintre următoarele situații:

• inflamația sau sensibilitatea nu se reduc în câteva zile;
• gingia continuă să fie roșie, umflată sau sângerează frecvent;
• apare o secreție în zona lucrării sau un miros neobișnuit, situație care poate indica o infecție în jurul unui implant dentar;
• apare durere sau presiune la masticație;
• zona devine dificil de igienizat sau apare senzația că lucrarea „deranjează”;
• coroana pare mobilă sau apar modificări în felul în care simți mușcătura.

În unele cazuri, putem recomanda ajustarea lucrării sau alte măsuri pentru a facilita igienizarea zonei, în funcție de cauza inflamației identificate la consult.

Prevenirea inflamării gingiilor după coroane dentare sau implanturi

Menținerea sănătății gingiilor după o coroană dentară sau un implant depinde de modul în care zona este igienizată și monitorizată în timp. Câteva măsuri ajută la reducerea riscului de inflamație:

• igienă orală atentă;
• controale stomatologice regulate;
• renunțarea la fumat;
• alimentație echilibrată: un aport adecvat de nutrienți, inclusiv vitamina C [1] și vitamina D [2], susține sănătatea gingiei; consumul redus de alimente foarte dulci sau acide poate ajuta la limitarea acumulării de placă;
• protejarea lucrării în cazul bruxismului;
• semnalarea promptă a oricărui disconfort, sângerare sau modificare a gingiei în zona lucrării dentare.

Complicații ale gingiilor inflamate

Dacă inflamația persistă în jurul unei coroane dentare, pot apărea schimbări locale care afectează atât confortul, cât și sănătatea gingiei, precum:

• retragerea marginii gingivale, care poate expune o porțiune din rădăcină sau din marginea coroanei;
• sângerări frecvente și sensibilitate în timpul igienei orale;
• inflamații recurente, care pot face zona mai dificil de igienizat;
• în situații avansate, inflamația poate afecta țesuturile de susținere ale dintelui.

În astfel de cazuri, prezentarea la medic pentru un tratament al gingiilor inflamate și dureroase este importantă pentru a stabiliza zona și a preveni agravarea iritației.

În cazul implanturilor, inflamația țesutului moale poartă numele de perimucozită. Atunci când această inflamație persistă, poate evolua către forme mai complexe, precum periimplantita.

Pe scurt despre inflamarea gingiei în jurul unui dinte restaurat

Gingia se poate inflama în jurul unei coroane sau al unui implant atunci când zona este iritată, dificil de curățat sau când există un detaliu al lucrării care favorizează acumularea plăcii (de exemplu, o margine greu accesibilă, un contur mai pronunțat sau, în cazuri rare, un exces de ciment). Uneori inflamația apare în perioada de adaptare, alteori se menține și necesită verificare. Observarea timpurie și îngrijirea corectă ajută la menținerea unei zone sănătoase.

Dacă ai observat gingia inflamată în jurul unei restaurări dentare, o evaluare te poate ajuta să afli cauza și să previi disconfortul.

Referințe:

[1] Bechara, N., Flood, V. M., & Gunton, J. E. (2022). A Systematic Review on the Role of Vitamin C in Tissue Healing. Antioxidants, 11(8), 1605. https://doi.org/10.3390/antiox11081605

[2] Ziada, S., Wishahe, A., Mabrouk, N., & Sahtout, S. (2025). Vitamin D deficiency and oral health: a systematic review of literature. BMC Oral Health, 25(1). https://doi.org/10.1186/s12903-025-05883-w