Abces dentar: Extracție sau tratamentul infecției la rădăcină?
Te confrunți cu dureri ascuțite, pulsatile, de dinți, care iradiază către maxilar, gat sau ureche? Sunt acompaniate de trismus, dificultăți la înghițire, febra si alte simptome neplăcute? Este posibil sa ai o infecție la radacina dintelui, o problema care nu ar trebui neglijata si pentru tratarea căreia este necesar sa se intervină cat mai repede. Continua sa citești pentru a afla cum si de ce apare o astfel de infecție, dar si ce trebuie sa faci într-o astfel de situație.
Ce este abcesul dentar: infectia la radacina dintelui?
Abcesul dentar și infecția la rădăcina dintelui apar adesea ca urmare a invaziei bacteriilor în pulpa dentară — acel țesut moale din interiorul dintelui care conține nervii și vasele de sânge ce îl hrănesc.
Dacă nu se intervine la timp, infecția poate progresa până la rădăcina dintelui, ajungând chiar și la vârful acesteia.
O infecție la rădăcina dintelui poate avea mai multe cauze, însă cele mai frecvente sunt cariile netratate, traumatismele dentare și igiena orală deficitară. Oricare dintre acestea poate oferi bacteriilor o cale de acces către interiorul camerei pulpare.[4]
Simptomele abcesului dentar
Simptomele unei infecții la rădăcină dintelui sau ale unui abces dentar nu sunt întotdeauna evidente, mai ales in stadiile incipiente ale bolii. Când apar, acestea pot include durerea de dinți, care de altfel ii poate determina pe cei mai mulți dintre cei afectați sa caute asistenta stomatologica, mai ales când se răspândește si in alte parți ale fetei. Alte simptome pe care le-ai mai putea observa sunt:
- gingii roșii si umflate;
- gust neplăcut in gura;
- dificultăți la înghițire;
- trismus (dificultăți in deschiderea gurii);
- febra;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- mirosul neplăcut al gurii.[2][4]
O infecție la rădăcina dintelui se poate manifesta prin durere moderată sau intensă, care poate iradia spre ureche, maxilar sau chiar către gât. În unele cazuri, durerea poate deveni pulsatilă și se accentuează la atingere, la mușcătură sau la contactul cu alimente calde ori reci. Pacienții pot acuza si stari febrile, pe langa durerile pulsatile.
Daca observi astfel de simptome, este important sa te prezinți cat mai repede la un control stomatologic. O infecție la rădăcina dintelui nu se va vindeca de la sine. Din contra, se poate răspândi la nivelul maxilarului, al gatului sau capului, in special daca ai un sistem imunitar slab sau ai si alte probleme de sănătate. Tocmai de aceea se insistă pe necesitatea diagnosticării si tratării la timp a unei astfel de afecțiuni.[2]
Diagnostic abces dentar
Un abces dentar provoacă sensibilitate, ceea ce înseamnă ca dintele devine, de cele mai multe ori, dureros la presiune sau la simpla atingere. Deși semnele pot fi evidente încă de acasă, un diagnostic concret va poate pune doar medicul stomatolog. In aceasta etapa se examinează dintele si țesuturile înconjurătoare.
Exista o infecție la măsea? Dacă există suspiciuni in acest sens, echipa medicală va recomanda o radiografie dentară pentru a stabili cauza abcesului dentar. Mai concret, etapa de diagnostic se refera la:
- Examinarea dintelui si țesuturilor înconjurătoare;
- Teste termice pentru a se evalua vitalitatea pulpei dentare;
- Radiografie dentara pentru a stabili daca infecția s-a răspândit către os si dinții vecini;
- Tomografie computerizata, daca infecția s-a extins si la alte zone.
Tipuri de abcese dentare
Pacienții cu gingii inflamate, cei care au făcut deja puroi la măsea si simt o durere tot mai intensa trebuie sa se prezinte de urgenta la stomatologie. Un simplu abces dentar poate provoca o serie de complicații grave, mult mai dureroase si costisitoare. In funcție de zona in care este localizat puroiul, exista mai multe tipuri de abcese dentare:
Abces dentar gingival
Pacienții care se prezinta la stomatologie cu un abces gingival se confrunta cu o infectie localizata, de regula, doar la nivelul gingiei. De cele mai multe ori, acest tip de abces nu afecteaza structura de sustinere a dintelui;
Abces dentar parodontal marginal
Tot la nivel gingival apare si abcesul dentar parodontal, doar ca acesta este mult mai usor de observat acasa, in oglinda, prin prezenta unui mic saculet plin cu puroi langa coroana dintelui. Din pacate, abcesul poate fi doar o manifestare a altor afectiuni mult mai grave, precum parodontita evolutiva cronica (parodontoza).
Abces periapical
In cazul de fata, bacteriile de la nivelul cavitatii bucale patrund in interiorul dintelui prin orificiile create de cariile netratate la timp. In cel mai rau scenariu, infectia ajunge pana la varfurile radacinilor. O infectie la radacina dintelui impune tratament endodontic de specialitate in cel mai scurt timp, de preferat la microscop.
Cauzele abcesului dentar
Știai ca in cavitatea bucala exista foarte multe bacterii? Neîndepărtate la timp, acestea pot provoca carii si pot pătrunde in interiorul dinților, trecând peste bariera de protecție oferita de smaltul dentar natural. In interiorul dintelui, pulpa dentara si vasele de sânge – țesuturile moi sunt puternic afectate de prezenta bacteriilor. In general, abcesul dentar apare atunci când bacteriile pătrund printr-o carie profunda, dar exista si alte moduri si cauze care te pot trimite de urgenta la stomatologie:
- Anumite afecțiuni parodontale;
- Complicațiile tratamentelor vechi;
- Erupția incorecta a dinților;
- Igienizarea incorecta a dinților, in special pentru molarul de minte;
- Anumite afecțiuni gingivale.
- Corpi straini
principalul factor de risc este igiena deficitara care duce la complicații ale bolilor dinților (cariile dentare si bolile pulpei dentare) si ale bolilor parodonțiului.
Tratament abces dentar – infecție la radacina dintelui
Tratamentul pentru o infecție la rădăcină dintelui poate varia in funcție de severitatea acesteia. Obiectivul principal este însă, de fiecare data, îndepărtarea infecției si salvarea dintelui.
Tratamentul de canal
De cele mai multe ori, se recomanda efectuarea unui tratament endodontic sau a unui tratament de canal, cum mai este numit. Pe scurt, acesta presupune îndepărtarea pulpei dentare, curățarea si dezinfectarea camerei pulpare si a canalelor radiculare si obturarea acestora, adică umplerea si sigilarea lor cu ajutorul unor materiale speciale (cel mai des utilizat este gutaperca, un material asemănător cauciucului). In majoritatea cazurilor, recomandam si aplicarea unei coroane dentare, pentru a proteja dintele tratat si a restaura dantura.[3][4]
Rata de succes a tratamentelor de acest tip a crescut mult odată cu începerea folosirii microscopului dentar in endodonție. Acesta permite vizualizarea celor mai fine detalii si a dus la o creștere a preciziei si a calității tratamentelor si tratamentelor de canal, dar si a confortului pacienților.
Rezecția apicala
In acele cazuri in care tratamentul si retratamentul endodontic nu au dat rezultate, iar infecția persista la nivelul vârfului rădăcinii dintelui, se poate recurge la o rezecție apicala. Este o procedura in cursul căreia se îndepărtează atât partea afectata a rădăcinii dintelui, cat si țesutul inflamat si infectat din jurul sau. Este indicata doar atunci când rădăcina care ar putea rămâne este suficient de puternica.
Procedura in sine nu este una dureroasa pentru pacient, nefiind necesara utilizarea anesteziei generale, ci doar a celei locale. Ca in cazul oricărei proceduri chirurgicale, se poate sa apară însă un oarecare disconfort pana la vindecarea inciziei.[1]
Extractia dentara
Atunci când s-a epuizat orice alta varianta si nu mai exista nicio modalitate de a salva dintele, singura opțiune rămasa este extracția sa. In astfel de situații, recomandam înlocuirea cat mai rapida a dintelui extras, de preferat cu un implant dentar, pentru a evita migrarea dinților vecini si apariția altor probleme asociate cu edentația.[1]
Antibioticele
Tratamentul infecțiilor dentare poate include si administrarea de antibiotic, in special atunci când acestea se extind si in alte zone ale corpului sau se dorește prevenirea complicațiilor. Atenție! Antibioticele se administrează doar la recomandarea medicului si conform schemei de tratament stabilita de acesta.[2]
Ce poti face pentru ameliorarea durerii?
Pacienții care s-au confruntat deja cu dureri de dinti, din varii motive, știu cat de important este sa primești un sfat bun din partea oamenilor potriviți. In primul rând, trebuie sa faci o programare de urgenta la stomatologie. Intre timp, echipa medicala iți poate recomanda medicamente cu efect antiinflamator sau geluri speciale. Atenție, toate acestea se administrează doar la recomandarea specialiștilor. In completare, pentru a ameliora durerea, poți tine cont de următoarele sfaturi:
- Mergi de urgenta la dentist! Fara tratament poate sa doara foarte tare si sa nu treaca!
- Evita alimentele si băuturile mult prea fierbinți sau mult prea reci;
- Consuma doar alimente semilichide;
- Folosește o periuța cu peri moi;
Esti curios sa afli si in cat timp trece un abces dentar? DOAR cu tratament de specialitate, toate simptomele se vor ameliora in cateva zile.
Abces dentar: Complicații si factori de risc
Atunci când privești in oglinda, abcesul dentar seamănă cu o punga plina cu puroi, o punga care, la un moment dat, pare ca se sparge. Chiar daca te afli in acest punct, este recomandat sa ajungi cat mai repede la stomatologie pentru a examina si curata zona afectata. Tratat incorect sau netratat, abcesul dentar poate conduce la o serie de complicații:
- Pierderea dintelui;
- Distrugerea osului in care sta dintele
- Probleme cu înghițirea;
- Probleme cu respirația;
- Infectarea zonei sublinguale;
- Apariția unui chist dentar;
- Sinuzita maxilara.
- Răspândirea infecției către alte zone si organe ale corpului;
- Afectarea globilor oculari
- Pneumonie;
- Septicemie (infecție generalizata-foarte grav)
- Etc., etc.
Cum nimeni nu isi doreste sa ajunga de la o infectie la radacina la extractie de masea sau mai rau, este important sa punctam principalii factori de risc. Iata care sunt acestia:
- Carii netratate corespunzator;
- Prezenta tartrului subgingival;
- Lipsa igienei orale;
- Fisuri la nivelul radacinii dentare;
- Parodontoza netratata;
- Eruptia molarilor de minte;
- Traumatisme;
- Gura uscata.
- Etc.
Abces dentar la copii
Abcesul dentar poate apărea si in rândul copiilor, iar situația se poate complica mai ales in cazul celor foarte mici, care nu pot spune cu exactitate ce si unde ii doare. Cariile netratate sunt principalii factori care facilitează apariția abceselor in rândul celor mici. . De cele mai mult ori, abcesul la copii apare pe fondul consumului excesiv de dulciuri si băuturi carbogazoase. Rolul părinților este de a le crea prichindeilor o rutina corecta de îngrijire încă de la vârste fragede si, in mod evident, sa meargă cu copiii la stomatologie regulat. Abcesul la un dințișor de lapte se poate trata rapid cu antibiotic sau prin extracția dintelui afectat. Atât copiii, cat si adulții pot scăpa de durere si de celelalte simptome asociate cu ajutorul unui tratament pentru abces dentar.
Cum prevenim infecția la rădăcina dintelui?
Pentru a preveni infecția la rădăcina dintelui si abcesul dentar, este crucial sa menții o igiena orala adecvata si sa faci controale stomatologice regulate. Spală-te pe dinți de doua ori pe zi, nu uita sa folosești ața dentara, pentru a îndepărta placa bacteriana din spatiile interdentale, si apa de gura si nu omite controale de rutina.
Indicat ar fi, de asemenea, sa limitezi consumul alimentelor cu conținut ridicat de zahar, care, după cum bine știm, favorizează apariția cariilor, una dintre posibilele cauze ale infecției la rădăcina dintelui.[2]
In cel mai bun caz, o infecția la rădăcina dintelui poate fi dureroasa si neplăcuta. In cazurile mai grave, daca nu este tratata, se poate extinde si in alte zone ale corpului si poate duce la apariția unor complicații grave. Depistata la timp, poate fi tratata însă cu succes, de obicei prin intermediul unui tratament de canal. Nu uita însă ca ea poate fi evitata daca te prezinți la timp pentru controalele de rutina si ai o igiena orala corecta. Daca suspectezi existenta unei astfel de infecții, programează-te cat mai repede la un consult de specialitate.
Întrebări frecvente
Abcesul dentar se sparge de la sine?
Depinde de localizare acestuia. In orice caz, vizita la stomatologie nu trebuie amânata. Doar un medic stomatolog poate drena complet infecția pentru a preveni complicațiile.
Cat de dureros este abcesul dentar?
Abcesul dentar este foarte dureros in prima etapa. Mai târziu, odată ce acesta străbate osul si ajunge in țesuturile moi si migrează spre exterior, durerea se ameliorează. Ceea ce trebuie reținut aici este ca ameliorarea durerii nu indica dispariția infecției.
Se poate trata abcesul dentar acasă?
Abcesul dentar se tratează cu ajutorul medicului stomatolog, in cabinet. Remediile precum clătirea gurii cu apa sărata sau alte trucuri pe care le întâlnim pe internet nu rezolva cauza infecției.
Este abcesul dentar o urgenta medicala?
Da, abcesul dentar este o urgenta medicala si trebuie tratata cu responsabilitate.
Bibliografie:
- „Endodontic Surgery Explained” American Association of Endodontists, 29 Nov. 2017, www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/endodontic-surgery/endodontic-surgery-explained/. Accessed 2 Mar. 2023.
- Duran, Rachel. „What Is an Abscessed Tooth?” WebMD, WebMD, 3 June 2003, www.webmd.com/oral-health/guide/abscessed-tooth. Accessed 2 Mar. 2023.
- „Root Canal: What Is It, Diagnosis, Treatment, Side Effects & Recovery.” Cleveland Clinic, 2021, my.clevelandclinic.org/health/treatments/21759-root-canal. Accessed 2 Mar. 2023.
- Sanders, Justin L, and Richard C Houck. „Dental Abscess.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 23 Feb. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/. Accessed 2 Mar. 2023.
