Abces dentar: Extractie sau tratamentul infectiei la radacina?
Te confrunti cu dureri ascutite, pulsatile, de dinti, care iradiaza catre maxilar, gat sau ureche? Sunt acompaniate de trismus, dificultati la inghitire, febra si alte simptome neplacute? Este posibil sa ai o infectie la radacina dintelui, o problema care nu ar trebui neglijata si pentru tratarea careia este necesar sa se intervina cat mai repede. Continua sa citesti pentru a afla cum si de ce apare o astfel de infectie, dar si ce trebuie sa faci intr-o astfel de situatie.
Ce este abcesul dentar: infectia la radacina dintelui?
Abcesul dentar si infectia la radacina dintelui sunt adesea rezultatul invaziei bacteriilor in pulpa dentara, acel tesut moale din interiorul dintelui care contine nervii si vasele sangvine ce il alimenteaza. Daca nu se intervine la timp, aceste infectii pot progresa pana la radacina dintelui, ajungand chiar si la varful acesteia.
O infectie la radacina dintelui poate avea mai multe posibile cauze, dar cele mai frecvente sunt cariile netratate, traumatismele dentare si igiena orala deficitara. Oricare dintre ele poate oferi bacteriilor o cale de acces pana in interiorul camerei pulpare.[4]
Simptomele abcesului dentar
Simptomele unei infectii la radacina dintelui sau ale unui abces dentar nu sunt intotdeauna evidente, mai ales in stadiile incipiente ale bolii. Cand apar, acestea pot include durerea de dinti, care de altfel ii poate determina pe cei mai multi dintre cei afectati sa caute asistenta stomatologica, mai ales cand se raspandeste si in alte parti ale fetei. Alte simptome pe care le-ai mai putea observa sunt:
- gingii rosii si umflate;
- gust neplacut in gura;
- dificultati la inghitire;
- trismus (dificultati in deschiderea gurii);
- febra;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- mirosul neplacut al gurii.[2][4]
Daca observi astfel de simptome, este important sa te prezinti cat mai repede la un control stomatologic. O infectie la radacina dintelui nu se va vindeca de la sine. Din contra, se poate raspandi la nivelul maxilarului, al gatului sau capului, in special daca ai un sistem imunitar slab sau ai si alte probleme de sanatate. Tocmai de aceea se insista pe necesitatea diagnosticarii si tratarii la timp a unei astfel de afectiuni.[2]
Diagnostic abces dentar
Un abces dentar provoaca sensibilitate, ceea ce inseamna ca dintele devine, de cele mai multe ori, sensibil la presiune sau la simpla atingere. Desi semnele pot fi evidente inca de acasa, un diagnostic concret va pune doar medicul stomatolog. In aceasta etapa se examineaza dintele si tesuturile inconjuratoare.
Exista o infectie la masea? Fie ca exista sau nu suspiciuni in acest sens, echipa medicala va recomanda o radiografie dentara pentru a stabili cauza abcesului dentar. Mai concret, etapa de diagnostic se refera la:
- Examinarea dintelui si tesuturilor inconjuratoare;
- Teste termice pentru a se evalua starea pulpei dentare;
- Radiografie dentara pentru a stabili daca infectia s-a raspandit catre dintii vecini;
- Tomografie computerizata, daca infectia s-a extins si la alte zone ale gatului.
Tipuri de abcese dentare
Pacientii cu gingii inflamate, cei care au facut deja puroi la masea si simt o durere tot mai intensa trebuie sa se prezinte de urgenta la stomatologie. Un simplu abces dentar poate provoca o serie de complicatii mult mai dureroase si costisitoare. In functie de zona in care este localizat puroiul, exista mai multe tipuri de abcese dentare:
Abces dentar gingival
Pacientii care se prezinta la stomatologie cu un abces gingival se confrunta cu o infectie localizata, de regula, doar la nivelul gingiei. De cele mai multe ori, acest tip de abces nu afecteaza structura de sustinere a dintelui;
Abces dentar parodontal
Tot la nivel gingival apare si abcesul dentar parodontal, doar ca acesta este mult mai usor de observat acasa, in oglinda, prin prezenta unui mic saculet plin cu puroi. Din pacate, abcesul poate fi insotit si de alte afectiuni mult mai grave, precum parodontita sau retractia gingivala. In aceasta situatie, pacientii pot acuza chiar si stari febrile, pe langa durerile pulsatile;
Abces periapical
In cazul de fata, bacteriile de la nivelul cavitatii bucale patrund in interiorul dintelui prin orificiile create de cariile netratate la timp. In cel mai rau scenariu, infectia ajunge pana la varfurile radacinilor. O infectie la radacina dintelui impune tratament de specialitate in cel mai scurt timp.
Cauzele abcesului dentar
Stiai ca in cavitatea bucala exista foarte multe bacterii? Neindepartate la timp, acestea pot patrunde in interiorul dintilor, trecand peste bariera de protectie oferita de smaltul natural. La interior, dintele este format din pulpa dentara si vase de sange – tesuturi moi care pot fi puternic afectate de o igiena orala precara. In general, abcesul dentar apare atunci cand bacteriile formeaza o carie profunda, dar exista si alte cauze care te pot trimite de urgenta la stomatologie:
- Anumite afectiuni parodontale;
- Un tratament de canal realizat incorect sau incomplet;
- Eruptia incorecta a dintilor;
- Igienizarea incorecta a dintilor, in special pentru molarul de minte;
- Anumite afectiuni gingivale.
Mentionam si faptul ca principalii factorii de risc, cei care pot favoriza o infectie la masea, sunt: igiena deficitara, alimentatia bogata in zahar si uscaciunea gurii.
Tratament abces dentar – infectie la radacina dintelui
Tratamentul pentru o infectie la radacina dintelui poate varia in functie de severitatea acesteia. Obiectivul principal este insa, de fiecare data, indepartarea infectiei si salvarea dintelui.
Tratamentul de canal
De cele mai multe ori, se recomanda efectuarea unui tratament endodontic sau a unui tratament de canal, cum mai este numit. Pe scurt, acesta presupune indepartarea pulpei dentare, curatarea si dezinfectarea camerei pulpare si a canalelor radiculare si obturarea acestora, adica umplerea si sigilarea lor cu ajutorul unor materiale speciale (cel mai des utilizat este gutaperca, un material asemanator cauciucului). In majoritatea cazurilor, recomandam si aplicarea unei coroane dentare, pentru a proteja dintele tratat si a restaura dantura.[3][4]
Rata de succes a tratamentelor de acest tip a crescut odata cu inceperea folosirii microscopului dentar in endodontie. Acesta permite vizualizarea celor mai fine detalii si a dus la o crestere a preciziei si a calitatii tratamentelor si retratamentelor de canal, dar si a confortului pacientilor.
Rezectia apicala
In acele cazuri in care tratamentul si retratamentul endodontic nu au dat rezultate, iar infectia persista la nivelul varfului radacinii dintelui, se poate recurge la o rezectie apicala. Este o procedura in cursul careia se indeparteaza atat partea afectata a radacinii dintelui, cat si tesutul inflamat si infectat din jurul sau.
Procedura in sine nu este una dureroasa pentru pacient, nefiind necesara utilizarea anesteziei generale, ci doar a celei locale. Ca in cazul oricarei proceduri chirurgicale, se poate sa apara insa un oarecare disconfort pana la vindecarea inciziei.[1]
Extractia dentara
Atunci cand s-a epuizat orice alta varianta si nu mai exista nicio modalitate de a salva dintele, singura optiune ramasa este extractia sa. In astfel de situatii, recomandam inlocuirea cat mai rapida a dintelui extras, de preferat cu un implant dentar, pentru a evita migrarea dintilor vecini si aparitia altor probleme asociate cu edentatia.[1]
Antibioticele
Tratamentul infectiilor dentare poate include si administrarea de antibiotic, in special atunci cand acestea se extind si in alte zone ale corpului sau se doreste prevenirea complicatiilor. Atentie! Antibioticele se administreaza doar la recomandarea medicului si conform schemei de tratament stabilita de acesta.[2]
Ce poti face pentru ameliorarea durerii?
Pacientii care s-au confruntat deja cu dureri de dinti, din varii motive, stiu cat de important este sa primesti un sfat bun din partea oamenilor potriviti. In primul rand, trebuie sa faci o programare de urgenta la stomatologie. Intre timp, echipa medicala iti poate recomanda medicamente cu efect antiinflamator sau geluri speciale. Atentie, toate acestea se administreaza doar la recomandarea specialistilor. In completare, pentru a ameliora durerea, poti tine cont de urmatoarele sfaturi:
- Evita alimentele si bauturile mult prea fierbinti sau mult prea reci;
- Consuma doar alimente semilichide;
- Foloseste o periuta cu peri moi;
- Evita ata dentara si dusul bucal in zona respectiva.
Curios sa afli si in cat timp trece un abces dentar? Cu tratament de specialitate, toate simptomele se vor ameliora in cateva zile.
Abces dentar: Complicatii si factori de risc
Atunci cand privesti in oglinda, abcesul dentar seamana cu o punga plina cu puroi, o punga care, la un moment dat, pare ca se sparge. Chiar daca te afli in acest punct, este recomandat sa ajungi cat mai repede la stomatologie pentru a examina si curata zona afectata. Tratat dupa ureche, abcesul dentar poate conduce la o serie de complicatii:
- Pierderea dintelui;
- Raspandirea infectiei catre alte zone ale corpului;
- Pneumonie;
- Probleme cu inghitirea;
- Probleme cu respiratia;
- Infectarea zonei sublinguale;
- Aparitia unui chist dentar;
- Sinuzita maxilara.
Cum nimeni nu isi doreste sa ajunga la o extractie de masea cu infectie la radacina, este important sa punctam principalii factori de risc. Iata care sunt acestia:
- Carii netratate corespunzator;
- Prezenta tartrului subgingival;
- Lipsa igienei orale;
- Tratamente de canal incorect realizate;
- Fisuri la nivelul radacinii dentare;
- Parodontoza netratata;
- Eruptia molarilor de minte;
- Traumatisme;
- Gura uscata.
Abces dentar la copii
Abcesul dentar poate aparea si in randul copiilor, iar situatia se poate complica mai ales in cazul celor foarte mici, care nu pot spune cu exactitate ce si unde ii doare. De cele mai mult ori, abcesul la copii apare pe fondul consumului excesiv de dulciuri si bauturi carbogazoase. Cariile netratate sunt principalii factori care faciliteaza aparitia abceselor in randul celor mici. Rolul parintilor este de a le crea prichindeilor o rutina corecta de ingrijire inca de la varste fragede si, in mod evident, sa mearga cu copiii la stomatologie regulat. Abcesul la un dintisor de lapte se poate trata rapid cu antibiotic sau prin extractia dintelui afectat. Atat copiii, cat si adulții pot scapa de durere si de celelalte simptome asociate cu ajutorul unui tratament pentru abces dentar.
Cum prevenim infectia la radacina dintelui?
Pentru a preveni infectia la radacina dintelui si abcesul dentar, este crucial sa mentii o igiena orala adecvata si sa faci controale stomatologice regulate. Spala-te pe dinti de doua ori pe zi, nu uita sa folosesti ata dentara, pentru a indeparta placa bacteriana din spatiile interdentare, si apa de gura si nu omite controale de rutina.
Indicat ar fi, de asemenea, sa limitezi consumul alimentelor cu continut ridicat de zahar, care, dupa cum bine stim, favorizeaza aparitia cariilor, una dintre posibilele cauze ale infectiei la radacina dintelui.[2]
In cel mai bun caz, o infectia la radacina dintelui poate fi dureroasa si neplacuta. In cazurile mai grave, daca nu este tratata, se poate extinde si in alte zone ale corpului si poate duce la aparitia unor complicatii grave. Depistata la timp, poate fi tratata insa cu succes, de obicei prin intermediul unui tratament de canal. Nu uita insa ca ea poate fi evitata daca te prezinti la timp pentru controalele de rutina si ai o igiena orala corecta. Daca suspectezi existenta unei astfel de infectii, programeaza-te cat mai repede la un consult de specialitate.
Intrebari frecvente
Abcesul dentar se sparge de la sine?
Depinde de localizare acestuia. In orice caz, vizita la stomatologie nu trebuie amanata. Doar un medic stomatolog poate drena complet infectia pentru a preveni complicatiile.
Cat de dureros este abcesul dentar?
Abcesul dentar este foarte dureros in prima etapa. Mai tarziu, odata ce acesta se sparge ori migreaza spre exterior, durerea se amelioreaza semnificativ. Ceea ce trebuie retinut aici este ca ameliorarea durerii nu indica lipsa infectiei.
Se poate trata abcesul dentar acasa?
Abcesul dentar se trateaza cu ajutorul medicului stomatolog, in cabinet. Remediile precum clatirea gurii cu apa sarata sau alte trucuri pe care le intalnim pe internet nu rezolva cauza infectiei, ci amelioreaza temporar simptomele.
Este abcesul dentar o urgenta medicala?
Da, abcesul dentar este o urgenta medicala si trebuie tratata cu responsabilitate.
Bibliografie:
- „Endodontic Surgery Explained” American Association of Endodontists, 29 Nov. 2017, www.aae.org/patients/root-canal-treatment/endodontic-treatment-options/endodontic-surgery/endodontic-surgery-explained/. Accessed 2 Mar. 2023.
- Duran, Rachel. „What Is an Abscessed Tooth?” WebMD, WebMD, 3 June 2003, www.webmd.com/oral-health/guide/abscessed-tooth. Accessed 2 Mar. 2023.
- „Root Canal: What Is It, Diagnosis, Treatment, Side Effects & Recovery.” Cleveland Clinic, 2021, my.clevelandclinic.org/health/treatments/21759-root-canal. Accessed 2 Mar. 2023.
- Sanders, Justin L, and Richard C Houck. „Dental Abscess.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 23 Feb. 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/. Accessed 2 Mar. 2023.
