Abces Gingival: Cauzele și tratamentul infecției

Abcesul dentar este o problema cu care multe persoane se confrunta cel putin o data in viata, in special in lipsa unei igiene orale corecte.  Aparent banala, aceasta afectiune poate duce insa la aparitia unor complicatii severe daca nu este tratata corect si la timp. In functia de zona in care se formeaza, abcesul dentar poate fi de mai multe tipuri, printre cele mai des intalnite numarandu-se abcesul periapical, abcesul parodontal si abcesul gingival.[4] In acest articol vom vorbi despre cauzele si simptomele abcesului gingival, precum si despre cum se poate trata acesta.

Ce este abcesul gingival?

Abcesul gingival este definit ca fiind o leziune localizata, dureroasa, cu expansiune rapida, care implica gingia marginala sau papila interdentara, adesea intr-o zona anterior fara boala.[3] Altfel spus, acesta este o colectie de puroi localizata la nivelul gingiei, care nu afecteaza si dintele, fara ca acest lucru sa insemne ca nu poate fi dureros sau periculos.

Cauzele abcesului gingival

Abcesul gingival reprezinta o consecinta sau o complicatie a unei infectii bacteriene. Ca si alte zone ale corpului, cavitatea orala gazduieste atat bacterii bune, cat si bacterii rele, care contribuie la formarea placii bacteriene si a tartrului si la aparitia a diverse afectiuni dentare. Cand aceste bacterii rele reusesc sa patrunda in gingie, ele pot provoca o infectie, rezultand astfel formarea acelui saculet cu puroi umflat si dureros pe care il numim abces.

Cel mai frecvent factor etiologic asociat cu un abces gingival este patrunderea unui corp strain in tesutul gingival. Acest lucru se poate intampla, de exemplu, in timpul mesei sau chiar si in timpul periajului dentar.

Factori care pot contribui la aparitia unui abces gingival sunt:

• igiena orala precara; 
• parodontita – o inflamatie a parodontiului care se dezvolta atunci cand placa bacteriana se acumuleaza sub gingii; 
• un sistem imunitar compromis – daca sistemul tau imunitar este slabit, acestuia ii va fi mai greu sa lupte impotriva infectiilor, ceea ce inseamna ca riscul de a aparitie a unui abces gingival este mai ridicat; 
• alte infectii – abcesul gingival mai pot aparea si din cauza unei alte infectii la nivelul gurii, cum ar fi o infectie a dintelui sau a spatiului parodontal.

Simptomele abcesului gingival

In general, abcesul apare ca o umflatura rosie, cu o suprafata neteda, stralucitoare; in una sau doua zile, aceasta este fluctuanta si ascutita, cu un orificiu prin care se poate exprima puroi.

Aparitia acestei umflaturi poate fi insotita de simptome precum:

• durere; 
• respiratie urat mirositoare; 
• scurgeri de puroi in gura;
• gust neplacut in gura; 
• gingii sensibile la atingere; 
• sensibilitate dentara.

Daca observi astfel de simptome, este indicat sa te programezi cat mai repede la o consultatie stomatologica. Vei putea afla cauza acestora, fie ca este vorba de un abces gingival sau de o alta afectiune dentara, numai dupa efectuarea unui examen oral amanuntit si, daca este cazul, a unei radiografii dentare. Rolul acesteia din urma este de a ne ajuta sa stabilim daca infectia afecteaza si dintele sau doar gingiile, dar si daca exista pierderi osoase.

Chiar si in situatia in care abcesul se sparge singur, tot ar trebuie sa consulti un medic stomatolog pentru a trata infectia care a dus in primul rand la aparitia acestuia.

Abces dentar la copii

Abcesul gingival apare adesea în rândul celor mici, fiind rezultatul cariilor netratate la timp sau traumatismelor locale. Din cauza faptului că este mai greu să menținem corect igiena orală, copii sunt mult mai predispuși să dezvolte o infecție la gingie, mai ales în perioada dințișorilor de lapte.

Chiar dacă abcesul nu este întotdeauna vizibil, cel mic poate anunța, așa cum știe el, că ceva nu este în regulă. Cele mai vizibile semne sunt zonele umflate și roșeața feței. De asemenea, copilul poate avea respirație urât mirositoare. Alte semne de abces dentar în rândul celor mici sunt: durere, febră, sensibilitate dentară și ganglioni umflați.

Dacă ești părinte și observi unul dintre simptomele mai sus menționate, ar trebui să te prezinți de urgență la stomatologie cu cel mic. Tratamentul pentru abcesul dentar la copii urmărește eliminarea cauzei și drenarea pungii de puroi. Pentru alinare, se prescriu ulterior medicamente pentru controlul dureri – antiinflamatoare și antibiotice.

Tratamentul abcesului gingival

Nu este indicat tratamentul abcesului gingival acasa. Este necesar drenajul acestuia, indepartarea eventualelor corpuri straine si curatarea zonei afectate.  Toate acestea se pot face doar de catre un medic stomatolog. Drenarea abcesului presupune efectuarea unei mici incizii in zona umflata si aplicarea de presiune la nivelul acesteia pentru a permite puroiului sa se scurga complet.

Scopul tratamentului este acela de a ameliora simptomele si de a reduce riscul ca infectia sa se raspandeasca si in alte zone ale cavitatii orale si ale corpului. De aceea, daca ai un abces gingival, ti s-ar putea prescrie si un antibiotic. Acesta va distruge bacteriile care au cauzat infectia si poate ameliora durerea si inflamatia din zona afectata, dar nu poate vindeca abcesul.

Riscurile retratării unui abces dentar

Dacă nu se intervine la momentul oportun, abcesul gingival poate duce la complicații serioase. Pentru că la baza acestuia se regăsește întotdeauna o infecție bacteriană, în timp, abcesul dentar afectează țesuturile înconjurătoare, inclusiv osul maxilar. Iată care sunt consecințele:

• Extinderea infecției către sinusuri sau alte zone ale corpului;
• Dureri severe: Durerile pot deveni greu de suportat, afectând profund calitatea vieții;
• Osteomielita: Se infectează oasele maxilare. În acest caz, pacienții pot experimenta febră, greață și dureri severe în jurul osului;
• Chistul dentar: Apare în jurul rădăcinii dintelui. În cazuri complexe, acestea se tratează prin intervenție chirurgicală;
• Endocardita și / sau pneumonia: În cazuri rare, deosebit de complexe, abcesul dentar netratat poate fi cauza unor afecțiuni grave. Motivul din spate este de fapt infecția care ajunge în corp.

Cum poti preveni formarea unui abces gingival

O buna igiena orala este esentiala pentru prevenirea abceselor gingivale si a celor dentare in general. Aceasta presupune in primul rand periajul corect al dintilor, de cel putin 2 ori pe zi si in special dupa mese, precum si folosirea zilnica a atei dentare si a apei de gura pentru a indeparta toate resturile de alimente care ar putea patrunde in tesutul gingival si favoriza aparitia unei infectii.

Controlul stomatologic periodic are, de asemenea, un rol foarte important in prevenirea afectiunilor dentare de orice tip, inclusiv a abceselor gingivale, in special daca include si o igienizare profesionala a danturii. O astfel de procedura ar trebui sa fie efectuata cel putin de 2 ori pe an.

Abcesul gingival este o afectiune aparent banala, dar care daca nu este tratata corect poate afecta dintii si duce la aparitia altor probleme dentare. Daca se intervine la timp, poate fi insa tratata cu usurinta. Pentru a evita aparitia unor complicatii, mergi cat mai repede la dentist daca incepi sa experimentezi simptome ce pot semnala dezvoltarea unui abces gingival.

Bibliografie: 

1. Higuera, Valencia. „Gum Abscess.” Healthline, Healthline Media, 26 Feb. 2018, www.healthline.com/health/gum-abscess#treatment. Accessed 9 Dec. 2022.
2. Johnson, Jon. „Gum Abscess: Everything You Need to Know.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 27 Jan. 2020, www.medicalnewstoday.com/articles/gum-abscess. Accessed 9 Dec. 2022.
3. Katancik, James A., et al. „Infections of the Periodontal Apparatus.” Head, Neck, and Orofacial Infections, 2016, pp. 189–202, www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323289450000119, 10.1016/b978-0-323-28945-0.00011-9. Accessed 9 Dec. 2022.

„Tooth Abscess.” WebMD, WebMD, 2007, www.webmd.com/oral-health/dental-abscess. Accessed 9 Dec. 2022.