Carie interdentară – Cauze, simptome și tratament

Lupta pe care o duci de ani buni cu cariile pare că nu-și găsește sorți de izbândă? Te speli zilnic pe dinți, atât dimineața, cât și seara, iar rezultatul este aceeași dezamăgire? Trebuie să îndepărtăm o nouă carie. Poate că ar trebui să acorzi mai multă atenție acestui subiect. De ce? Pentru că există carii care se formează în spații greu de observat cu ochiul liber.

Se numesc carii interdentare și, nedepistate în timp util, pot provoca numeroase probleme. Cine pune diagnosticul, cum se tratează și cum se poate preveni o astfel de carie dentară? Găsești toate răspunsurile în acest articol.

Ce este caria interdentară?

O carie interdentara este o leziune carioasă diferită de caria de colet sau alte tipuri de carii prin faptul că apare pe suprafețele dintre doi dinți care se ating. În termeni medicali o numim carie proximală, interproximală sau carie de contact, formându-se adesea din cauza resturilor alimentare care se formează între dinți. Poate apărea în orice zonă a danturii, de cele mai multe ori în punctul de contact, adică acolo unde dinții se ating. 

Cauzele apariției cariilor interdentare

Pot apărea carii între dinți din anumite motive și o să începem prin a-ți spune că simplul periaj curăță bine doar 4 din 6 suprafețe. Asta înseamnă că două suprafețe sunt adesea neglijate. Iată care sunt cauzele pentru caria interdentară:

Igienă orală incompletă

Dacă te bazezi exclusiv pe periajul dentar, înseamnă că te confrunți des cu această problemă. Folosirea aței dentare este primordială pentru a curăța zonele greu accesibile. La fel de bun este dușul bucal care îndepărtează eficient resturile alimentare și placa bacteriană acumulată în decursul zilei. Este imposibil să cureți dinții în profunzime doar cu ajutorul periuței. Oricât de performantă ar fi, aceasta nu va ajunge în spațiile în care poate pătrunde ața dentară.

Resturile de alimente între dinți

Știai că resturile alimentare rămân blocate în spațiile interdentare după fiecare masă ori gustare? Acestea favorizează dezvoltarea bacteriilor și atacă smalțul dintelui. Care este rezultatul? Apariția cariilor.

Amânarea vizitei la stomatologie

De ce să faci o carie între dinți când poți preîntâmpina o astfel de situație? O altă cauză comună este amânarea vizitei la cabinet. De regulă, se recomandă o vizită la fiecare 6 luni pentru control și igienizare dentară. Controalele regulate ne permit să depistăm precoce problemele, deci înainte ca acestea să devină complexe sau dureroase.

Alimentație haotică

Zahărul este un principal factor de risc pentru că bacteriile se hrănesc cu acesta, transformându-l în acizi care atacă smalțul. Alimentele acide, dulciurile  și carbohidrații contribuie la creșterea riscului dezvoltării cariilor interdentare.

Probleme cu smalțul dentar

Unele persoane au smalțul foarte subțire. Poate fi o cauză genetică sau dobândită în urma unor tratamente sau afecțiuni (exemplu: bruxism). Din păcate, smalțul subțire este mult mai vulnerabil în fața bacteriilor, deci permite apariția cariilor.

Fumatul

Tutunul afectează întregul organism. La nivelul cavității orale, acesta reduce cantitatea de salivă și conduce către acumularea plăcii bacteriene. Așa apar cariile și, mai târziu bolile gingivale. Cum se produce această ruptură? Este simplu: prin reducerea cantității de salivă – cea care neutralizează acizii și curăță dinții.

Tipuri de carii interdentare

Din cauza localizării lor, cariile interdentare sunt adesea greu de depistat în stadiu incipient. Deci, fără a merge la un consult stomatologic, caria poate progresa fără a fi observată cu ochiul liber, în oglindă. Nu există neapărat o clasificare strictă a acestora, dar le putem separa în funcție de 3 aspecte importante:

Tipuri de carii după localizare

Cele mai frecvente sunt cariile interdentare care apar între molari și între premolari. Aceste zone sunt mult mai predispuse în a reține resturi alimentare. Mai există și carii între incisivi și canini, dar sunt mai puțin frecvente deoarece aceste zone pot fi curățate cu ușurință.

Tipuri de carii după gradul de severitate

Aici există 4 forme, fiecare având propriile particularități. Le enumerăm pe rând:

• Carii inițiale: Sunt leziuni ale smalțului cu aspect de cretă. Acestea pot fi remineralizate prin fluorizare, urmate de o igienă strictă;
• Carii medii: Cariile medii apar atunci când leziunea a trecut de smalț și a ajuns în dentină. Acum se poate instala și sensibilitatea dentară;
• Carii profunde: Atunci când o carie se apropie de pulpa dentară se numește carie profundă. Netratată corespunzător, aceasta poate afecta nervul dintelui;
• Carii complicate: În acest stadiu, caria pătrunde mult în interiorul dintelui, fiind necesar un tratament endodontic.

Tipuri de carii după modul de detecție

Surprinzător sau nu, există carii interdentare vizibile și nedetectabile. În cazul celor vizibile, se pot observa modificări de culoare între dinți (de regulă, un fumuriu). Cele nedetectabile sunt greu de observat deoarece se află în stadii incipiente de dezvoltare.

Simptomele cariei interdentare

Nu există simptome pentru cariile interdentare aflate în stadii incipiente. Acesta este motivul pentru care majoritatea pacienților nu știu de existența lor și află doar în cabinet, în urma consultului de rutină. Perspectiva se schimbă atunci când cariile ajung în stadii avansate.

Menționăm câteva simptome pentru caria interdentară:

• Durere în timpul masticației;
• Disconfort la contactul cu alimente dulci, picante, reci sau fierbinți;
• Durere în momentul mușcăturii;
• Infecții;
• Spații colorate între dinți;
• Respirație neplăcută;
• Gust neplăcut.

Diagnosticarea cariilor interdentare

Pentru că se dezvoltă în spații greu accesibile, diagnosticul corect presupune o combinație între examen clinic și investigații imagistice:

• Examinare clinică: Cu ajutorul oglinzii și acului se inspectează atent cavitatea bucală. Deși cariile interdentare nu sunt întotdeauna vizibile, se pot observa pete fumurii sau alte semne indirecte de deteriorare;
• Radiografiile dentare: Radiografiile birewing sunt ideale pentru a depista cariile formate între dinți. Acestea permit o imagine clară a spațiilor dintre dinți, oferind informații prețioase cu privire la starea smalțului și la prezența/absența cavităților carioase;
• Sondarea interproximală: Se folosește un instrument subțire pentru a testa rezistența smalțului. Dacă se simte o adâncitură, înseamnă că există posibilitatea ca acolo să existe o carie.

Toate acestea sunt corelate cu simptomele raportate de pacient, atunci când este cazul. De regulă, aceste simptome sunt: sensibilitate la contactul cu anumite alimente/băuturi, disconfort la masticație, gust și miros neplăcut și blocaj alimentar între dinți. 

Opțiuni de tratament pentru cariile interdentare

Vrei să beneficiezi de cel mai eficient tratament pentru o carie interdentară? Trebuie să știi că tratamentul depinde doar de stadiul de evoluție al cariei. Dacă aceasta este descoperită din timp, intervenția este simplă. În caz contrar, se impun proceduri ample și costisitoare. Cele mai frecvente opțiuni de tratament sunt:

Remineralizare

Atunci când o carie interdentară este depistată în stadiu incipient, se poate interveni doar prin aplicarea unui tratament cu fluor. Este nedureros și ideal pentru fazele de început. Practic, aplicarea gelului contribuie la întărirea smalțului dentar. 

Plomba dentară

Dacă o carie pătrunde în smalțul dentar, se impune îndepărtarea țesutului afectat. Se curăță zona cu o freză, iar golul se umple cu material compozit, restabilindu-se atât aspectul estetic, cât și funcționalitatea.

Tratamentul de canal

În cazuri complexe, infecția ajunge până la pulpa dentară, acolo unde există vase de sânge și nervi. Într-o astfel de situație se recomandă un tratament de canal – obturație de canal. Se îndepărtează pulpa dentară infectată, se curăță canalele radiculare, se dezinfectează și, la final, se aplică material de umplere. După acest tratament, dintele are nevoie de protecție suplimentară, deci se recomandă coroana dentară.

Coroana dentară

În cazul în care o carie interdentară pătrunde semnificativ în interiorul dintelui și îl distruge, plomba ar putea fi insuficientă. Atunci, pentru a-i reface forma și funcționalitatea, se aplică o coroană dentară. Aceasta acoperă întreaga suprafață dentară.

Extracția

Scopul tratamentelor stomatologice este de a conserva dinții naturali. Cu toate acestea, există momente limită, situații delicate, care impun extracția dentară. Această măsură extremă se ia tocmai pentru a preveni extinderea problemelor către dinții vecini.

Prevenirea cariilor interdentare

Există modalități de prevenție pentru caria interdentară și totul se rezumă la igiena orală riguroasă. Iată ce presupune mai exact:

• Periaj dentar corect: Periajul se realizează de cel puțin două ori pe zi, cu mișcări ușoare și circulare timp de 2 minute;
• Curățare interdentară: Pentru a îndepărta resturile alimentare dintre dinți, se recomandă folosirea aței dentare și a dușului bucal. Completează rutina cu apă de gură;
• Controale regulate la medicul stomatolog: Programează un consult stomatologic la fiecare 6 luni. Echipa medicală va verifica starea dinților și va identifica din timp eventualele carii interdentare în stadii incipiente. De regulă, aceeași vizită implică și igienizarea profesională. Trebuie să faci detartraj de două ori pe an pentru a elimina placa bacteriană și tartrul acumulat în timp.

Complicațiile netratării cariilor interdentare

Există complicații ale cariei interdentare. Sunt complicații pe care ar trebui să le cunoști înainte de a amâna vizita la stomatologie. Iată despre ce este vorba:

• Extinderea cariei către pulpa dentară: Dacă bacteriile ajung în profunzimea dintelui, apare durerea intensă, abcesul dentar și afectarea nervului;
• Afectarea dintelui vecin: Dacă este lăsată să se dezvolte, caria poate afecta ambii dinți;
• Distrugerea structurii dentare: O carie care se extinde necontrolat conduce la slăbirea dintelui. Așa crește riscul de fractură dentară;
• Boală parodontală: În timp, inflamația și infecția se pot extinde către gingii, ducând la gingivită, parodontită și alte boli parodontale.

Așadar, caria interdentară este o afecțiune dentară frecventă, dar ignorată de cele mai multe ori. Majoritatea pacienților nu știu de existența acestor carii și, pe fondul neglijării vizitelor medicale, aceștia ajung în situații complexe. Tocmai de aceea, igiena orală corectă, controalele stomatologice regulate și igienizarea profesională sunt esențiale pentru a preveni aceste probleme. Dacă este identificată și tratată în timp util, caria dentară rămâne o problemă minoră.

Întrebări frecvente

Pot apărea cariile interdentare și la copii?

Da. Cariile interdentare apar adesea în rândul copiilor. În primul rând dentiția de lapte este mult mai vulnerabilă. Apoi, obiceiul de a consuma dulciuri este mult mai frecvent în rândul celor mici. Tot ei sunt cei care nu păstrează o igienă orală strictă. De aici predispoziția. Vizitele regulate la dentist și educația timpurie în igienă sunt esențiale.

Poate sarcina să favorizeze apariția cariilor?

Da, sarcina și, la modul general, schimbările hormonale pot afecta sănătatea dinților. Poftele alimentare și grețurile sunt, de asemenea, alți factori de risc asociați cu perioada sarcinii. Deși gravidele nu pot urma orice tratament stomatologic, controalele regulate și igienizările profesionale sunt chiar indicate.

Sunt cariile interdentare mai periculoase decât cele de pe suprafețele vizibile?

Depinde. Am putea spune că sunt mai periculoase doar din cauza poziției. Fiind mai greu de detectat, acestea pot evolua rapid fără simptome evidente. Din păcate, aceste carii afectează mai mulți dinți în același timp.

Este necesară anestezia pentru tratarea unei carii interdentare?

Dacă leziunea este adâncă, este necesară anestezia. Dacă leziunea este superficială, dintele poate fi tratat fără anestezie. Depinde și de confortul pacientului.

Cât durează tratamentul unei carii interdentare?

Depinde de complexitatea cazului. O obturație simplă, de exemplu, durează aproximativ 30 de minute. Dacă este nevoie de tratament de canal, timpul petrecut pe scaun se prelungește considerabil. Poate fi nevoie de mai multe vizite la stomatologie. Tratamentul este personalizat.