Resorbție osoasă: Pericole și soluții eficiente

Știai că oasele sunt compuse din celule vii? Pe tot parcursul vieții, acestea se schimbă constant și, de multe ori, ajung să se atrofieze. Resorbția osoasă este o problemă reală cu care se confruntă mulți pacienți adulți – o problemă care poate apărea în mod natural sau, așa cum se întâmplă de cele mai multe ori, din cauza unor factori patologici.

Află, din rândurile următoare, ce înseamnă mai exact resorbție osoasă și cum îți poate influența viața dacă ai implant dentar sau dacă te gândești la un plan de tratament personalizat. Despre pericole și soluții eficiente este acest articol. Citește-l până la final pentru a-ți lua toate informațiile despre acest subiect.

Ce este resorbția osoasă?

Resorbția osoasă este un proces biologic, un proces natural, prin care țesutul osos se descompune treptat și este absorbit în corp. Problemele apar atunci când resorbția are loc pe repede înainte, într-un ritm alert, mult mai alert decât formarea osoasă. Așa apare osteoporoza sau pierderea de masă osoasă din jurul dinților – în cazul afecțiunilor complexe, precum parodontoza.

Definiție și tipuri de resorbție osoasă

Resorbția osoasă este un proces complex, prin care țesutul vechi este descompus și îndepărtat din corp. Resorbția osoasă este parte a procesului de remodelare osoasă, care presupune două acțiuni – resorbție și regenerare. Cu alte cuvinte, resorbția este un mecanism biologic pe care omul nu îl poate împiedica. Doar un dezechilibru între cele două acțiuni (resorbție și regenerare) poate avea semnificații asupra sănătății. Iată tipurile de resorbție osoasă:

• Resorbție osoasă internă: Afectează, de regulă bărbații, fiind mai frecventă în rândul celor care au trecut prin intervenții chirurgicale orale ample. Mulți pacienți nu știu că suferă de resorbție internă, deci au nevoie de o examinare amplă pentru a identifica această problemă. Pe o radiografie, un dinte cu resorbție internă va prezenta pete întunecate unde lipsește țesutul intern. [1];
• Resorbție externă: Este mult mai frecventă și afectează pacienții de ambele sexe. Pe radiografie, resorbția externă apare ca o scurtare a lungimii rădăcinilor și o aplatizare a vârfurilor acestora;
• Resorbție osoasă fiziologică: Ca parte a procesului normal de remodelare osoasă, care se desfășoară pe tot parcursul vieții;
• Resorbție patologică: Apare pe fondul unui dezechilibru, ducând la o pierdere semnificativă de țesut;
• Resorbție osoasă verticală: Atunci când pierderea osoasă se produce în adâncime. Se formează o pungă osoasă și rădăcinile devin vizibile (expuse);
• Resorbție osoasă orizontală: Atunci când pierderea osoasă se produce în grosimea osului. Practic, se pierde suportul.

Cauzele resorbției osoase

Suferi de resorbție osoasă dentară? Cauzele ar putea fi multiple – factori interni și externi, cauze locale sau sistemice. Iată ce ar trebui să știi:

• Parodontoza: Boala parodontală se numără printre cele mai comune cauze de resorbție osoasa. Toate bacteriile acumulate la nivelul cavității bucale ajung în timp să producă inflamații și infecții. Netratate, acestea pot distruge osul;
• Periimplantita: Dacă porți implant dentar ar trebui să te ferești de infecții. O infecție, precum periimplantita, poate provoca resorbția osoasă – riști să rămâi fără implant;
• Leziuni sau fracturi ale dinților: Traumele și șocurile mecanice favorizează resorbția osoasă;
• Malocluzia: Dacă mușcătura nu este corectă, atunci se va pune o presiune anormală pe os, favorizând resorbția;
• Factori genetici si hormonali: Modificările hormonale (menopauză, sarcină și alăptare) pot accelera acest proces. În plus, unele persoane sunt mai predispuse la resorbție osoasă din punct de vedere genetic;
• Alte afecțiuni sistemice: Diabetul necontrolat este cel mai bun exemplu aici. Adăugăm și osteoporoza și alte afecțiuni sistemice. Osteoporoza este o boală osoasă caracterizată prin oase fragile, mai puțin dense, cu risc de fractură. [2];
• Extracțiile dentare: Odată ce dintele este extras de pe arcadă, osul începe procesul de resorbție. Este firesc să se întâmple așa. Din acest motiv se recomandă implantul dentar cât mai repede. Dacă ai pierdut mai mulți dinți de pe arcadă, poți discuta cu echipa medicală despre posibilitatea de a urma un plan de tratament pentru dinți ficși. Poți obține un zâmbet complet și sănătos în doar 24 de ore.

Factori de risc pentru resorbția osoasă

Avem factori de risc? Avem! Din păcate, anumiți factori pot crește cu mult riscul apariției resorbției osoase, mai ales dacă sunt combinați. Aici vorbim despre:

• Vârsta: Procesul natural de îmbătrânire este asociat cu pierderea osoasă;
• Menopauza: La femei, scăderea nivelului de estrogen favorizează pierderea osoasă;
• Istoric medical în familie: Unii pacienți au predispoziție genetică;
• Fumatul și consumul excesiv de alcool: Ambele au un impact puternic asupra sănătății orale;
• Alimentația săracă în nutrienți esențiali: Deficitul de calciu, carența de D3, lipsa proteinelor și a fosforului afectează negativ formarea osului;
• Medicamente: Sunt anumite medicamente care favorizează pierderea osoasă, iar aici amintim de: corticosteroizi, anticonvulsivantele și unele tratamente oncologice.

Simptomele resorbției osoase

Pierderea osoasă a dinților nu provoacă, de obicei, simptome în stadiile incipiente. [3] În cazurile avansate se pot observa anumite modificări. Detaliem:

• Sângerări gingivale
• Gingii inflamate, roșii sau umflate
• Retracția gingivală
• Sensibilitate dentară crescută
• Mobilitatea (mișcarea) dinților
• Schimbarea poziției dinților
• Halitoza persistentă
• Dificultăți la mestecat
• Modificări ale ocluziei (mușcăturii)
• Apariția unor “pungi” între dinți și gingii
• Pierderea dinților

Cum se diagnostichează resorbția osoasă?

Resorbția osoasă se diagnostichează doar în cabinet, de către echipa medicală, în baza evaluării de specialitate, o evaluare care presupune:

• Control clinic: Medicul examinează cavitatea orală;
• Radiografii: Pentru a evalua corect pierderea osoasă și pentru a o localiza;
• CT sau RMN: Pentru evaluări detaliate.

Pericolele resorbției osoase dentare

Vorbim în continuare despre pericolele resorbției osoase. Dacă nu este diagnosticată și tratată la timp, această afecțiune poate compromite stabilitatea dinților naturali și a implanturilor dentare. Mai târziu, după ce evoluează, poate conduce la retracție gingivală și alte probleme care îți pot afecta serios starea de sănătate și viața socială.

Complicații ale resorbției osoase dentare

La capitolul complicații, există o listă destul de lungă. Ar fi bine să o parcurgi până la capăt pentru a înțelese gravitatea situației. Iată care sunt complicațiile:

• Mobilitatea sau pierderea dinților: Dinții devin instabili, îi poți mișca (exact ca dinții de lapte) și, până la urmă, cad fără să fie afectați de carii;
• Eșecul tratamentelor: Tratamentul cu implant dentar riscă să nu aibă succes, dacă nu se fac intervenții de augmentare. De asemenea, protezele pot deveni instabile;
• Retracția gingivală: Când gingia se retrage, rădăcinile dinților se expun. O imagine greu de privit, dar mai ales, de gestionat. Atunci crește cu mult riscul de infecții și carii;
• Modificări faciale: Odată ce pierzi volumul osos, fața ta va avea un aspect bătrânicios, cu obraji colapsați și buze subțiri;
• Dificultăți în vorbire și masticație: Lipsa suportului osos va influența modul în care vei vorbi și, mai râu, modul în care vei mesteca alimentele. De aici și problemele conexe cu digestia.

Soluții pentru resorbția osoasă

Există soluții pentru resorbție osoasă? Sigur că da. Aici vom aborda subiectul din două perspective – tratament de specialitate și prevenție. Concluziile le tragi singur, la final. E mai comod să faci tratament ori să aplici măsurile de precauție?

Tratamentul resorbției osoase

Nu există un tratament recomandat pentru toți pacienții. Acesta se personalizează și se ajustează în funcție de nevoile fiecăruia. Unele dintre cele mai recomandate variante sunt:

• Tratamentul cauzei: E important să tratăm cauza, nu efectul. Dacă această cauză se numește boală parodontală, cel mai probabil se va propune un tratament laser parodontoză. Trebuie să oprim inflamația care distruge osul. În cazul infecțiilor, se pot propune tratamente de canal și extracții;
• Grefa osoasă – adiție de os: Este cea mai frecventă soluție pentru a înlocui osul pierdut și pentru a stimula regenerarea. Este o intervenție care se realizează înainte de inserarea implantului. De regulă, se folosește os sintetic. Organismul îl tolerează foarte bine;
• Ridicarea sinusurilor (sinus lift): Se mărește înălțimea osului din zona laterală a arcadei de sus. Se recomandă pentru a ridica sinusul maxilar, eliberând în același timp spațiul pentru a adăuga o grefă osoasă;
• Implanturi dentare: În cazul pierderilor moderate sau după adiția osoasă, se pot insera implanturi dentare. Acestea susțin volumul osos și stimulare mecanică. Spațiile edentate au nevoie de această susținere mecanică.

Prevenirea resorbției osoase

Prevenția începe cu o igienă orală corect menținută și cu adoptarea unui stil de viață sănătos. Da, osul pierdut poate fi refăcut, dar demersurile sunt complexe și costisitoare. Iată cum să previi acest proces:

• Igiena orală riguroasă: Implică periaj de două ori pe zi, ață dentară, duș bucal și apă de gură;
• Controale stomatologice regulate: Implică vizite la fiecare 6 luni și igienizare profesională;
• Tratarea la timp a afecțiunilor orale: Primele semne de gingivită, cariile și infecțiile trebuie să te trimită de grabă la stomatologie;
• Alimentație echilibrată: Asigură-te că din dieta zilnică nu lipsesc alimente bogate în vitamina D, calciu, fosfor și proteine;
• Asigură un aport adecvat de calciu, vitamina D, fosfor și proteine;
• Protecție împotriva traumatismelor: Folosește gutiere speciale dacă practici sporturi de contact sau dacă suferi de bruxism.

Așadar, resorbția osoasă nu este o problemă estetică, ci una care îți afectează profund sănătatea. Contactează echipa medicală pentru o evaluare de specialitate!

Întrebări frecvente

Este resorbția osoasă dentară dureroasă?

Nu, resorbția osoasă nu este dureroasă. Doar că, pe măsură ce progresează, aceasta poate conduce la mobilitate și inflamații. Așa se instalează disconfortul. 

Cât de rapidă este resorbția osoasă după pierderea unui dinte?

General vorbind, în primele 6 luni se poate pierde aproximativ 25% din volumul osos. Procesul continuă, dar mai lent. Este important ca zona să fie reabilitată protetic. 

Afectează resorbția osoasă doar zona extracției?

La început, da, resorbția osoasă afectează doar zona extracției. În timp, vor fi afectați și dinții vecini. 

Bibliografie

[1] Erica Cirino (2019, May 29) What Is Dental Resorption?, https://www.healthline.com/, https://www.healthline.com/health/dental-and-oral-health/resorption

[2] First Point Dental (2022, March 31) What is Dental Bone Resorption? https://www.firstpointdental.com/, https://www.firstpointdental.com/blog/what-is-dental-bone-resorption/

[3] Dent Akademi, What is Tooth Bone Resorption? Symptoms and Treatment of Tooth Bone Resorption, dentakademiglobal.com, https://dentakademiglobal.com/what-is-tooth-bone-resorption-symptoms-and-treatment-of-tooth-bone-resorption/#What_are_the_Symptoms_of_Tooth_Bone_Loss